Без архива заключение писать поспешно.Архив у фтизиатров должен быть,ведь его же лечили.Вокруг тени чисто,отсевов нет.Бывает нередко,что на месте посттуберкулёзных изменений возникает опухоль.Если архива не удалось добыть-показано серьёзное клиническое дообследование.
Даже не смотря на снимок, такой диагноз уже нервирует. Где такие врачи берутся... Хотя бы как мимнимум остаточные явления в форме того-то или посттуберкулёзные изменения. Или в России такой диагноз есть?
Пологаю, посттуберкулёзные изменения.Так сложились тени не активных очагов, что на обзорке можно принять за распад.Если у фтизиатров он в излеченных и динамики нет, то считается неактивным, излнченным.
Даже не смотря на снимок, такой диагноз уже нервирует. Где такие врачи берутся... Хотя бы как мимнимум остаточные явления в форме того-то или посттуберкулёзные изменения. Или в России такой диагноз есть?
Такой диагноз есть и он абсолютно законен.У рентгенологов-остаточные или посттуберкулёзные изменения,у фтизиатров-клиническое излечение.Заключение и диагноз не есть тождество.
Даже не смотря на снимок, такой диагноз уже нервирует. Где такие врачи берутся... Хотя бы как мимнимум остаточные явления в форме того-то или посттуберкулёзные изменения. Или в России такой диагноз есть?
Такой диагноз есть и он абсолютно законен.У рентгенологов-остаточные или посттуберкулёзные изменения,у фтизиатров-клиническое излечение.Заключение и диагноз не есть тождество.
Вот это мне и было интересно. В хохляндии мне что-то такие диагнозы не попадались. Если законно, тогда вопрос снимается.
Дальнейшая тактика-наблюдение.Так было раньше,во времена СССР были более обширные,чем сейчас группы учёта в ПТД.Сейчас после одного-двух лет состояния на учёте в 3ГДУ(клиническое излечение) больной снимается с учёта и фтизиатры о нём забывают.
Во-первых, аспергиллема. Не менее чем в 2/3 случаев аспергиллез развивается в остаточных посттуберкулезных полостях в легких. Гриб может поселиться и развиваться также в активной каверне и в туберкуломе с распадом. Во-вторых, рак в стенке туберкулезной каверны. Лучшим вариантом диагностики и лечения будет резекция легкого.
Во-первых, аспергиллема. Не менее чем в 2/3 случаев аспергиллез развивается в остаточных посттуберкулезных полостях в легких. Гриб может поселиться и развиваться также в активной каверне и в туберкуломе с распадом. Во-вторых, рак в стенке туберкулезной каверны. Лучшим вариантом диагностики и лечения будет резекция легкого.
Во-первых, аспергиллема. Не менее чем в 2/3 случаев аспергиллез развивается в остаточных посттуберкулезных полостях в легких. Гриб может поселиться и развиваться также в активной каверне и в туберкуломе с распадом. Во-вторых, рак в стенке туберкулезной каверны. Лучшим вариантом диагностики и лечения будет резекция легкого.
Нет возражений...
Вот теперь согласна,только добавлю,что если фтизиатры пишут:"клиническое выздоровление",то обязаны также написать исход,напр:с исходом в фиброз,плотные очаги,цирроз и т.д. Т.е.если сказали:"А",обязаны сказать и "Б".Тогда рентгенологу общей лечебной сети не придется ломать голову:"Есть распад?""Нет распада?""Если есть,то кто в этом домике живет?"
Ну,так томограммы и архив,Валентин Львович,плиз.Распадик справа виднеется.
Плиз...
не будем. Надо смотреть архив. Вполне может быть, что на фоне клинически излеченного туберкулеза, вырос рак.
Меня терзают смутные сомненья
Без архива заключение писать поспешно.Архив у фтизиатров должен быть,ведь его же лечили.Вокруг тени чисто,отсевов нет.Бывает нередко,что на месте посттуберкулёзных изменений возникает опухоль.Если архива не удалось добыть-показано серьёзное клиническое дообследование.
Даже не смотря на снимок, такой диагноз уже нервирует. Где такие врачи берутся... Хотя бы как мимнимум остаточные явления в форме того-то или посттуберкулёзные изменения. Или в России такой диагноз есть?
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Плиз...
Год тому назад
Динамики нет.Считаю клиническим излечением'хоть и страшненько выглядит.
Вероятно, плохо лечили фтизиатры- фокус с распадом сохраняется в течение года. Диф.ряд-туберкулома в ст.распада и рак?
Михай
А может не "тубер" вообще?
Пологаю, посттуберкулёзные изменения.Так сложились тени не активных очагов, что на обзорке можно принять за распад.Если у фтизиатров он в излеченных и динамики нет, то считается неактивным, излнченным.
Сколько лет, есть жалобы и клиника? Перелом ребер -травм.х-ра?
С уважением, Татьяна
Михай
Конгломератная туберкулома
Вот это мне и было интересно. В хохляндии мне что-то такие диагнозы не попадались. Если законно, тогда вопрос снимается.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Согласна, как будто и не лечили...Какова дальнейшая тактика?
Дальнейшая тактика-наблюдение.Так было раньше,во времена СССР были более обширные,чем сейчас группы учёта в ПТД.Сейчас после одного-двух лет состояния на учёте в 3ГДУ(клиническое излечение) больной снимается с учёта и фтизиатры о нём забывают.
Лет, чуть за 40. По поводу травм - не знаю, но судя по ребрам, переломы были.
А вот за год, за год до почледних снимков, так начиналось...
Значит, все начиналось с tbc, и им закончилось.
Михай
Сейчас смущает то, что внутри...
Внутри такой плотный и причудливый фиброз.Такое бывает.
Во-первых, аспергиллема. Не менее чем в 2/3 случаев аспергиллез развивается в остаточных посттуберкулезных полостях в легких. Гриб может поселиться и развиваться также в активной каверне и в туберкуломе с распадом. Во-вторых, рак в стенке туберкулезной каверны. Лучшим вариантом диагностики и лечения будет резекция легкого.
Нет возражений...
Хорошая мысль...
Фрагменты предыдущих снимков.
Соглашусь с Nikolas - аспергиллема?
Михай