Пациентка около 20 лет с жалобами на боли в г\с суставе, травму отрицает. Участок остеосклероза в субкортикальном (?) слое. Может ли это быть широким эностозом? Для хр остеомиелита нет утолщения кости и периостальной реакции, на опухоль тоже как-будто не похоже. Есть ли показания к проведению КТ? Извините, что нет прицельного снимка, но на прямом участок остеосклероза вроде бы захвачен весь.
Показания к проедению КТ/МРТ есть всегда. Показаниями к проведению КТ/МРТ является боль, а не рентгеновская картина. Другое дело, доступны ли эти КТ/МРТ?
Андрей Юрьевич
На дверях КТ и МРТ кабинетов написать "Без болей не входить!"
Если я без показаний направлю на КТ, меня по головке не погладят, очередь большая. Боли в г\с суставе.
Нет, можно входить и без боли. Но "боль" - это первая (и наиболее частая) причина обращения при патологии опорно-двигательного аппарата.
Андрей Юрьевич
Ну, если нужны показания, тогда, давайте, по терминам. Это НЕ "Участок остеосклероза " - это локальное утолщение кортикального слоя/компактного вещества. Норма-ненорма, бог весть. Во-первых, надо снять на протяжении, верхний край не виден. Во-вторых, снимите другую конечность, узнаете.
Андрей Юрьевич
Вежливо попросят, - не приходить без рентгенограмм.
Ну, и что? Вопрос же был про показания, а не про пути реализации.
Андрей Юрьевич
А когда NOF склерозируется это не так выглядит?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Андрей Юрьевич представлял много раз, и просил( я так понял) - ребята! сами найдите, что вам ближе:
Я бы, скорее, в сторону мелореостоза подумал http://www.radiomed.ru/publications/kss-meloreostoz, хотя, тоже не факт, доснимать надо.
Андрей Юрьевич
миелореастоз ++
или неоссифицирующая фиброма. надо полностью увидеть изменения + вывести на контур