ОГК с динамикой

М., 69 лет, ИБС. Правильно я понимаю, жидкость находится в косой м/д щели и в правых отделах синуса? 

 

 

Прилагаются снимки еще от декабря 13 года:

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/guseg.jpg?itok=3sYWrrmT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/guby.jpg?itok=6ExHDhCF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/guubyy.jpg?itok=YUCuZsiT
ID:47423
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

И наддиафрагмально-тоже

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Думаю, наддиафрагмальный плеврит справа и остатки ранее перенесенного плеврита.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Осумкованный выпот. Если была сегментарная резекция нижней доли, то по поводу чего? Ранение? Когда? Жалобы, анамнез. Направительный диагноз. 

С Уважением, Дмитрий.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Швы УКЛ,но картинка на боковых разная.значит.жидкость была уже п/атипичной резекции S6/

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

НД wrote:

М., 69 лет, ИБС. Правильно я понимаю, жидкость находится в косой м/д щели и в правых отделах синуса? 

Прилагаются снимки еще от декабря 13 года...

Порекомендуйте пациенту (лечащему врачу) выполнить УЗИ плевральной полости.  Сомнительна жидкость с учётом операции. Ну, а пока Андрей Юрьевич не подошёл, не поправил, не укорил,.. добавлю его любимую - по моему мнению.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

про резекцию в истории ни слова

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

так сейчас наличие жидкости уже сомнительно

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17785

Как и Максималист не уверен в наличии свободной жилкости. Картина, на мой взгляд, стабильна.

Андрей Юрьевич

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

получается нормальная картина оперированного легкого?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Послеоперационный спайки и шварты. За жидкость сомнительно.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17785

НД wrote:

получается нормальная картина оперированного легкого?

1. Что значит нормальная картина? Операция на легком - операция калечащая, у всех протекает по-разному. Мы тут врачи или фотографы, без клиники, без ничего принимать решения.

2. "Ничто не истина само по себе, но все - в зависимости от обстоятельств" (с) Если это пациент на проф ФГ, написал бы "состояние после операции на правом легком", если с бронхолегочными жалобами, скорее написал бы также, но может, запросил бы предыдущие изображения.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Андрей Юрьевич wrote:

Как и Максималист не уверен в наличии свободной жилкости. Картина, на мой взгляд, стабильна.

По прямой - да, стабильно, но на боковой напрягает 2 контурность диафрагмы. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

Андрей Юрьевич wrote:

НД wrote:

получается нормальная картина оперированного легкого?

1. Что значит нормальная картина? Операция на легком - операция калечащая, у всех протекает по-разному. Мы тут врачи или фотографы, без клиники, без ничего принимать решения.

2. "Ничто не истина само по себе, но все - в зависимости от обстоятельств" (с) Если это пациент на проф ФГ, написал бы "состояние после операции на правом легком", если с бронхолегочными жалобами, скорее написал бы также, но может, запросил бы предыдущие изображения.

Имелось ввиду допустима ли такая картина для ОПЕРИРОВАННОГО легкого . Легочных жалоб по истории нет

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17785

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Как и Максималист не уверен в наличии свободной жилкости. Картина, на мой взгляд, стабильна.

По прямой - да, стабильно, но на боковой напрягает 2 контурность диафрагмы. 


А чем напрягает двуконтурность? Это отражение неровности/ската в прямой проекции.

Андрей Юрьевич

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Спайки, возможно немного жидкости, все старое...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Предел метода. УЗИ (проще), КТ - если есть.cryingdevil

С уважением, smiley

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Андрей Юрьевич wrote:

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Как и Максималист не уверен в наличии свободной жилкости. Картина, на мой взгляд, стабильна.

По прямой - да, стабильно, но на боковой напрягает 2 контурность диафрагмы. 


А чем напрягает двуконтурность? Это отражение неровности/ската в прямой проекции.

На предыдущем снимке в боковой проекции такого эффекта не было. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17785

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Как и Максималист не уверен в наличии свободной жилкости. Картина, на мой взгляд, стабильна.

По прямой - да, стабильно, но на боковой напрягает 2 контурность диафрагмы. 


А чем напрягает двуконтурность? Это отражение неровности/ската в прямой проекции.

На предыдущем снимке в боковой проекции такого эффекта не было. 

Хорошо, вы высказали свое мнение, я свое.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Я не против Вашего мнения, но просто интересно, почему картина разная, как объяснить.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

В наличии жидкости очень сомневаюсь.Если есть сомнения-поможет УЗИ.Разница на боковых может быть объяснена вдох/выдох фазами.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17785

NIL wrote:

Я не против Вашего мнения, но просто интересно, почему картина разная, как объяснить.


ОДИН может задать такой вопрос, на который СТО других не ответят.

Андрей Юрьевич

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

Сергей Кузьминов wrote:

.Разница на боковых может быть объяснена вдох/выдох фазами.

А еще разным положением трубки при снимке (выше\ниже).

С уважением. Ильич.

Denis123 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.01.2014 - 19:16
Публикации: 55

Можно попробовать латерограмму сделать.

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 285

можно конечно, но зачем? проще узи и все вопросы сняты с жидкостью. на мой взгляд жидкость частично осумкованная на первых снимках, потом ее стало меньше или вообще нет-следы.

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

Всем спасибо!