Легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Больной 65 лет, мужчина. Поступил с диагнозом хронический тубулоинтерстициальный нефрит, ХПН. В легких дыхание везикулярное, рассеянные хрипы. Жалобы на затруднение дыхания, "сдавливание груди". Меня смущает снижение? пневматизации в базальных сегментах обоих легких. Уплотнение м/долевой плевры. Пневмония??? В левой боковой проекции в S6- фокусная тень? P.S прошу прощение за качество снимков, нет ПК приходится выкладывать с телефона.)

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19615/image_5.jpg?itok=8Y-VvOt9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19615/image_6.jpg?itok=yKdXRxPO
ID:35397
Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

При отеке легких боковые можно не делать.

С Уважением, Дмитрий.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Так легче смотреть

Приложения: 
image_4.jpgimage_5.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 55 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Спасибо,NIL,но всё равно в левой шестёрке не видно фокуса.

Gavt Nuriman аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.01.2014 - 21:37
Публикации: 20

В проекции тела Th8. Видимо я его себе придумал))

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Это диссеминированный процесс в легких, очень похож на коллагеноз. Страдает интерстиций. Если не лечить , будет прогрессировать. больной будет задыхаться-ингаляторы здесь не помогут. Сильная одышка,наверное,уже есть. А тень действительно есть.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Миргалина, если не сложно, ткните пожалуйтся носом в тень. Я не вижу. Пока остановилась на диффузном пневмосклерозе, саркаидозе?, но нет времени тщательно посмотреть. Поэтому выводов пока не делаю.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 55 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Предположил бы пока налиие у больного артериальной гипертензии.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

NIL. Сейчас нарисовать нет технической возможности,но на словах: на левом боковом под гл. м/долевой в проекции позвонка.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Ну если только это,но это не S6, а S9, тогда и широкие корни находят объяснение.

Приложения: 
image_5.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Ой, NIL, не эту. Мы вместе с Gavt'ом Nuriman'ом ,вероятно,заметили одну и ту же тень, но она значения не имеет.она просто есть( может,как суммация , может,как дистрофич.изменения в позвоночнике).А вот то,что Вы заметили- реально.И такая тень здесь не одна.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Надо смотреть, что там с ХПН и насколько она компенсирована, архив если доступен. А так  на интерстициальный отек легких очень похоже

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17846

Не настамваю, но мне это также (как и Дмитрию Волегову) напоминает отек легких. Тут http://radiopaedia.org/cases/pulmonary-oedema также несимметрично, только сторона другая.

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

Андрей Юрьевич wrote:

Не настамваю, но мне это также (как и Дмитрию Волегову) напоминает отек легких. Тут http://radiopaedia.org/cases/pulmonary-oedema также несимметрично, только сторона другая.

+3

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Андрей Юрьевич wrote:

Не настамваю, но мне это также (как и Дмитрию Волегову) напоминает отек легких. Тут http://radiopaedia.org/cases/pulmonary-oedema также несимметрично, только сторона другая.

Тоже не настаиваю, но ясно одно-страдает интерстиций.