Пациентка, 25 лет.В 15 лет выявили ахалазию кардии. В Москве поставили 3-ю ст. Первый раз вижу ахалазию.Написала 2-3 ст.Теперь во переживаю-правильно ли? Эвакуация замедленная, но происходила почти сразу, с минимальной задержкой.
отмечается стабильным повышением базального тонуса нижнего пищеводного сфинктера, значительное нарушение его расслабления во время глотания и умеренное расширение пищевода выше места постоянного функционального спазма нижнего пищеводного сфинктера.
3 стадия
Наблюдаются рубцовые изменения дистальной части пищевода, что сопровождается резким органическим его сужением (стенозом) и значительным (не менее чем в 2 раза) расширением вышележащих отделов.
Ну источники сути дела не меняют). 3 стадия сопровождается рубцовой деформацией. А вторая сопровождается более стойким спазмом и менее выраженным,чем тут расширением пищевода.
Не сходится). Однако это просто мое скромное мнение. Не принимайте его близко к ________________ (to fill in the blanks).
Надо же людям писать диссертации. Кто как, а я предпочитаю придерживаться международных стандартов:
"....международная рентгенологическая классификация ахалазии имеет в основе лишь один статический признак - максимальный диаметр пищевода между вторым и третьим физиологическим сужением [4, 5]"
Если не секрет, Елена Юрьевна, а что психиатр написал больной?
учитывая пирсинг склонность к мазохизму...и нарциссизм.
К истории вопроса, в бытность мою хирургом попадались мне такие пациенты(нечасто конечно), а чаще всего это были инфантильные девицы с "неразделённой любовью", из за которой у них "ехал крышняк".(намёк на психосоматику).
Таки можу тут халазия?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
На мой взгляд - "Классика жанра".
Ахалазия:
Халазия (синоним недостаточность кардии)
Рис . Халазия кардии. Желудочно- пищеводныйрефлюкс.
зияние кардии, расширение просвета пищевода, сглаженность его складок, снижение тонуса.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А кардия разве зияет?
Image 3 of 5
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Странные какие-то у вас источники, Миткамфер, да стоит любой поисковик набрать http://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%F5%E0%EB%E0%E7%E8%FF_%EA%E0%F0%E4%E8%E8
Или вот, страница из Антонович (см.) А стадия 3-я.
Андрей Юрьевич
Ее недавно лечили баллоном.Может, поэтому и кажется расширенной?
Да нет, баллоном кардию расширяют, а не пищевод. И почему "кажется"? Вы же можете замерить реальные размеры.
Андрей Юрьевич
Ну источники сути дела не меняют). 3 стадия сопровождается рубцовой деформацией. А вторая сопровождается более стойким спазмом и менее выраженным,чем тут расширением пищевода.
Не сходится). Однако это просто мое скромное мнение. Не принимайте его близко к ________________ (to fill in the blanks).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Ну, как хотите...
Андрей Юрьевич
В очередной раз убедилась, что рентгенология-наука темная.После хиромантии по точности на втором месте находится.
Вселенная стремится к хаосу
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Да ну, в отдельных случаях она проста как автомат ППШ. Только не надо фантазировать, вот и все.
Андрей Юрьевич
Страшно подумать... что бы сейчас было, не проявляй человек фантазии на работе, а особенно в медицине))).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Не страшитесь, сейчас как раз то самое время, время не "знаек", а фантазеров.
Андрей Юрьевич
http://www.science-education.ru/101-5395
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Спасибо, уважаемые коллеги.Я сегодня много узнала по данной патологии.Значит, день прожит не зря.
Надо же людям писать диссертации. Кто как, а я предпочитаю придерживаться международных стандартов:
"....международная рентгенологическая классификация ахалазии имеет в основе лишь один статический признак - максимальный диаметр пищевода между вторым и третьим физиологическим сужением [4, 5]"
Андрей Юрьевич
Ну в таком случае, вы без труда нам напишете какой максимальный диаметр по рентгеновскому снимку соответствует 1, 2, 3 и 4 стадии ахалазии.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
К ув.автору случая был ли рефлюкс бария?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Вам? А я что тут в качестве докладчика, г-н Миткамфер?
Андрей Юрьевич
Нет, так нет) Я так для проформы спросил)
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Let it Be...
Андрей Юрьевич
Если не секрет, Елена Юрьевна, а что психиатр написал больной?
Странная ахалазия.
учитывая пирсинг склонность к мазохизму...и нарциссизм.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Вроде как ахалазия не относится к психосоматическим заболеваниям
Если бы все инфантильные девицы с неразделенной любовью заболевали ахалазией, наверное полстраны бы болели))) Хотя спорить не буду, опыт есть опыт
Евгений, она из города пришла, из областной консультативной поликлиники.Про психиатра мне ничего не говорила
.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Тоже симпатичная
Временной интервал между снимками 3 часа. Это ахалазия.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Пациент возрастной.Других причин точно нет?
других причин не вижу. пациент возрастной. нормального питания. твердая пища проходит. на вопрос жалоб ответила встречным вопросом: Чего мне бояться?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame