Трахея чуть смещена вправо. Хотя фиброзных изменений не видно, но их можно предположить, что бы объяснить это смещение. (Тяж к диафрагме почти виден). Прозрачность в нижних отделах правого легкого явно повышена. Это уже, вероятно, проявление скиалогии буллёзных изменений. Ровная тень фокуса для туберкулемы великовата. Значит - каверна. Итого: фиброзно-кавернозный туберкулёз. Учет также задней локализации. Это -версия, а почему бы и нет?
Какое-то доброкачественное образование в лёгком, скорее всего бронхоэнтерогенная киста.На 100% невриному исключить нельзя, т.к. невринома может исходить и из рёбеного нерва.Это едва ли имеет отношение к осумкованию на плевре, т.к. по прямой проекции это идеальной формы шар, что нехарактерно для осумкованных плевритов. Против туберкуломы говорит отсутствие воспалительной дорожки корню и очаговости.Моежт быть полезен ФЛО-архив, а вобще показана КТ грудной клетки.
...На 100% невриному исключить нельзя, т.к. невринома может исходить и из рёбеного нерва.....Моежт быть полезен ФЛО-архив, а вобще показана КТ грудной клетки.
Спасибо, Андрей Юрьевич! У меня было схожее наблюдение, но локализовалось справа на верхушке, по передней поверхности пристеночно и оказалось - липомой...
Здравствуйте уважаемая Миргалина, продолжение будет?
О да! Не могла попасть на сайт ( видимо,опять только я- ведь появилось столько новенького всего и интересного ) Так вот,-ответ пока неизвестен,но процесс идет. Поэтому и выложила на сайт,чтобы свежими мыслями подмогли и "не замыленными"" глазами. Андрей Юрьевич, миленький! Какую хорошую статью Вы подкружили, спасибо! Я уж переживать стала, что Вы совсем меня игнорируете, рада ошибиться А то: "я-маленький,ничего не знаю!". А сам-то -такой большой рентгенолог (коллеги,не обращайте внимания, Андрей Юрьевич понял о чем я).Спасибо,Андрей Юрьевич! Алкс, снимки-хорошие,это у меня руки плохие-так фотографирую-"динамическая нерезкость",так сказать.Это я виновата. Так вот,-линейками пачкаться не стали,-КТ, конечно.Так вопросов больше.Исследование делала коллега.С ее слов:" на границе S9-S10 многокамерное, близкое к жидкостной плотности образование,связанное с мелким бронхом, прилежащее к задне-костальной плевре.В 10 сегменте (каудальнее образования) фиброз (его Вы заметили) ,имеются плевральные сращения. Жалоб нет, кровь спокойная,эоз-2% .Опять- информация к размышлению.Уважаемые коллеги,не оставьте,пожалуйста,без внимания этот случай. Любые,даже самые фантастичные, версии приветствуются.! Кстати,эхинококкок-тоже рабочая версия , Да,вот кстати,на границе исследования(в бр.пол.) ничего особенного не увидели.В понедельник доложу еще что,узнаю. Вам ведь тоже интересно,а, рентгенологи?
УЗИ::пристеночно к заднекостальной плевре жидкостное округлое образование,содержащее нити фибрина.(Киста?Туберкулома?)
Сегодня также выполнена щипцовая ФБС.Материал взяли на гистологию,Ощущения,что образование имеет фиброзную капсулу,в мелком бронхе-незначительные признаки воспаления.
Андрей Юрьевич! К сожалению,не смогу.Но они мало что прояснят,Я ведь с Вашей статьей ношусь как с писаной торбой.Спасибо ещё раз!Был случай и думаю.что это самое и было.но больной "потерялся".Здесь тоже все непонятно.Я ведь и на ФБС хожу.но тут все нетипично.
Коллеги,результаты гистологии,к сожалению,не пролили свет на патологию(кратко):фрагменты фиброзной ткани, лейкоциты.Элементов специфического воспаления и новообразования не выявлено.В общем.каждый из нас остался при своем мнении.Больному была предложена операция..отказался.Выписан.т.к. удерживать уже не имеем права.Жаль.
Жаль,очень жаль,Сергей,-и больному не помогли,и сами остались каждый при своем.Истину-то так и не выяснили .Расстроилась я.
С такой впечатлителительностью в Чикаго жить надо.
"...в среднем по стране патологоанатомическому исследованию подвергаются менее 60 процентов умерших в стационарах, а среди россиян, скончавшихся дома, вскрытие проводится лишь в 10-15 процентах случаев. При этом доля умерших на дому граждан составляет 80 процентов. Специалист также сообщил, что расхождения диагноза, поставленного лечащим врачом с выводами патологоанатомов наблюдаются в 15-20 процентах случаев смерти в медучреждениях. При летальных исходах на дому этот показатель достигает 50-70 процентов..."
Ну,Андрей Юрьевич! Для Чикаго-то Вы больше подходите, -впечатлительны прям до смерти. Вскрытие пациенту пока не грозит, -живым даже не дался! А расстроил. Ушла "рыбка".
Коллеги,результаты гистологии,к сожалению,не пролили свет на патологию(кратко):фрагменты фиброзной ткани, лейкоциты.Элементов специфического воспаления и новообразования не выявлено....
Наверное, все же, материал надо было забирать не через бронхи
Миргалина wrote:
...Сегодня также выполнена щипцовая ФБС.Материал взяли на гистологию,Ощущения,что образование имеет фиброзную капсулу,в мелком бронхе-незначительные признаки воспаления...
Хотели трансторакально, но струхнули-а если это -эхинококк? Я тоже такую версию предполагала, ну и еще одну. Поэтому предложили убрать радикально. Но...тут уж больной струхнул. Андрей Юрьевич! Поехали в Чикаго вместе- есть, что обсудить( КТ есть интересные). Впечатлительные! Мне с Вами интересно будет. Не отказывайте только сразу.
Как-то удалось мимо темы проскочить. Псевдоопухоль в диф.ряд.
ПЫС. И не отрицаю флуда)) Миргалина, я чувствую в Вас соперницу за сердце А.Ю.! Стоило не появиться на теме, так Вы его ливером закидали! Как на счет дуэли в эти выходные? На сковородках, как вариант)).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
О, Любовь! А.Ю.безоговорочно и навсегда Вас любит больше,я на Вашем фоне "отдыхаю".Вон подальше меня послал-аж в Чикаго! Вас-то поди не так далеко,если вообще посылал.Да и имя-то у Вас-сама ЛЮБОВЬ1 Ну как тут не любить?А где гуляете? На других сайтах тусуетесь?
Думаю, для А.Ю. ваши выводы будут новостью))). Он и меня посылал иносказательно, мол, чтоб я не говорила, что ему делать, и тогда он не скажет, куда мне идти)). бьёть, значить любить)))).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Ага! Я ж говорю, что не ровно дышит к Вам. Но дальше-то Москвы али СпБ все равно не гонял.а меня- в Америку...Не любит, значит. А ведь пытался побить...Не поняла,вот дура-то!
М.Б. аденома, ложная киста, эхинококковая киста.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
1
заднее средостение - наиболее вероятно невринома?
Трахея чуть смещена вправо. Хотя фиброзных изменений не видно, но их можно предположить, что бы объяснить это смещение. (Тяж к диафрагме почти виден). Прозрачность в нижних отделах правого легкого явно повышена. Это уже, вероятно, проявление скиалогии буллёзных изменений. Ровная тень фокуса для туберкулемы великовата. Значит - каверна. Итого: фиброзно-кавернозный туберкулёз. Учет также задней локализации. Это -версия, а почему бы и нет?
С Уважением, Дмитрий.
Начнем с ....отсумкованного плеврита.Автор имеет томограммы,не сомневаюсь и жду.
Думаю есть распад, туберкулема?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Это не может быть осумкованный плеврит.
Очень интересно! Токо учили липомы гр. клетки, м.б. всеж есть связь с брюшной полостью? Увы, качество снимков - г....
Из-за связи фокуса с плеврой по заднему контуру версию плеврита нельзя отвергать. Смущает, на мой взгляд, недостаточная плотность этого фокуса.
С Уважением, Дмитрий.
На ТАКОМ расстоянии от позвоночника?...это вряд ли...а вот бронхо-энтерогенная киста...это возможно...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Очень.
В принципе, это тоже видно.
И на боковом тоже есть.
С Уважением, Дмитрий.
Какое-то доброкачественное образование в лёгком, скорее всего бронхоэнтерогенная киста.На 100% невриному исключить нельзя, т.к. невринома может исходить и из рёбеного нерва.Это едва ли имеет отношение к осумкованию на плевре, т.к. по прямой проекции это идеальной формы шар, что нехарактерно для осумкованных плевритов. Против туберкуломы говорит отсутствие воспалительной дорожки корню и очаговости.Моежт быть полезен ФЛО-архив, а вобще показана КТ грудной клетки.
Какого черта - средостение, вы на прямой снимок смотрели, где тень и где средостение?
Андрей Юрьевич
Вот, кстати, случай межреберной невриномы http://www.journalmc.org/index.php/JMC/article/view/243/218, там, правда, МРТ делали
Андрей Юрьевич
Спасибо за ссылку, Андрей Юрьевич!
С уважением. Ильич.
Спасибо, Андрей Юрьевич! У меня было схожее наблюдение, но локализовалось справа на верхушке, по передней поверхности пристеночно и оказалось - липомой...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
да, да, конечно же не средостение, для того и форум, чтоб можно было на путь истинный,да вовремя вернуться...)) спасибо.
Здравствуйте уважаемая Миргалина, продолжение будет?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ещё как...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
хотелось бы КТ-сканы посмотреть, хотя бы ключевые.
Лучше дайкомы.
УЗИ::пристеночно к заднекостальной плевре жидкостное округлое образование,содержащее нити фибрина.(Киста?Туберкулома?)
Сегодня также выполнена щипцовая ФБС.Материал взяли на гистологию,Ощущения,что образование имеет фиброзную капсулу,в мелком бронхе-незначительные признаки воспаления.
КТ:
С нетерпением ждём гистологию. Интересно, что же это такое.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Нам самим ужас как интересно.Признаки всего и ничего.Вся надежда на гистологию.Пытались пунктировать,-ничего не получили.Вот такая штуковина.
А дайкомы разместить не удастся?
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич! К сожалению,не смогу.Но они мало что прояснят,Я ведь с Вашей статьей ношусь как с писаной торбой.Спасибо ещё раз!Был случай и думаю.что это самое и было.но больной "потерялся".Здесь тоже все непонятно.Я ведь и на ФБС хожу.но тут все нетипично.
Ох,как интересно,чтож это такое.
Узнаем через неделю,надеюсь.
Коллеги,результаты гистологии,к сожалению,не пролили свет на патологию(кратко):фрагменты фиброзной ткани, лейкоциты.Элементов специфического воспаления и новообразования не выявлено.В общем.каждый из нас остался при своем мнении.Больному была предложена операция..отказался.Выписан.т.к. удерживать уже не имеем права.Жаль.
Всё равно спасбо,Миргалина.Мое мнение было основано на личном опыте.
Жаль,очень жаль,Сергей,-и больному не помогли,и сами остались каждый при своем.Истину-то так и не выяснили .Расстроилась я.
С такой впечатлителительностью в Чикаго жить надо.
"...в среднем по стране патологоанатомическому исследованию подвергаются менее 60 процентов умерших в стационарах, а среди россиян, скончавшихся дома, вскрытие проводится лишь в 10-15 процентах случаев. При этом доля умерших на дому граждан составляет 80 процентов. Специалист также сообщил, что расхождения диагноза, поставленного лечащим врачом с выводами патологоанатомов наблюдаются в 15-20 процентах случаев смерти в медучреждениях. При летальных исходах на дому этот показатель достигает 50-70 процентов..."
Андрей Юрьевич
Ну,Андрей Юрьевич! Для Чикаго-то Вы больше подходите, -впечатлительны прям до смерти. Вскрытие пациенту пока не грозит, -живым даже не дался! А расстроил. Ушла "рыбка".
Наверное, все же, материал надо было забирать не через бронхи
Андрей Юрьевич
Хотели трансторакально, но струхнули-а если это -эхинококк? Я тоже такую версию предполагала, ну и еще одну. Поэтому предложили убрать радикально. Но...тут уж больной струхнул. Андрей Юрьевич! Поехали в Чикаго вместе- есть, что обсудить( КТ есть интересные). Впечатлительные! Мне с Вами интересно будет. Не отказывайте только сразу.
Да, девочки, с вами не соскучишься....
Андрей Юрьевич
Ага! Смайлик!
Сердечко!
( завтра на работе поставлю,а то у меня нет).А без нас ведь скучно будет! Правда?
Конечно, конечно..
Андрей Юрьевич
Ну ладно, тогда пока здесь останемся. В Чикаго-то всегда успеем?Здесь-смайлик,который подмигивает и опять-сердечко.
Как-то удалось мимо темы проскочить. Псевдоопухоль в диф.ряд.
ПЫС. И не отрицаю флуда)) Миргалина, я чувствую в Вас соперницу за сердце А.Ю.! Стоило не появиться на теме, так Вы его ливером закидали! Как на счет дуэли в эти выходные? На сковородках, как вариант)).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
О, Любовь! А.Ю.безоговорочно и навсегда Вас любит больше,я на Вашем фоне "отдыхаю".
Вон подальше меня послал-аж в Чикаго! Вас-то поди не так далеко,если вообще посылал.Да и имя-то у Вас-сама ЛЮБОВЬ1 Ну как тут не любить?
А где гуляете? На других сайтах тусуетесь?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Ага! Я ж говорю, что не ровно дышит к Вам. Но дальше-то Москвы али СпБ все равно не гонял.а меня- в Америку...Не любит, значит. А ведь пытался побить...Не поняла,вот дура-то!
Андрей Юрьевич! Где же Вы? Вы в курсе,что из-за Вас женщины дуэли устраивают?Озорник!
Чего только не происходит в мире в ночь с четверга на пятницу. Посему, решил свалить.
Андрей Юрьевич
Подумаешь-с четверга на пятницу!Это же- не пятница,13-ое,полнолуние! Много потеряли.
Выходные могли бы провести весело!