ППН 2.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Направлен отоларингологом.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201402220011.jpg?itok=uKn7cnAD
ID:35746
Танюшка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.12.2013 - 14:23
Публикации: 179

Остый левосторонний экссудативный гайморит.

С уважением, Татьяна

Михай

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Танюшка wrote:

Остый левосторонний экссудативный гайморит.

.....

Я бы даже сказал - гемисинуит.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

А все на полном серьезе по снимкам пишут острый/хронический?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

maker4ik wrote:

А все на полном серьезе по снимкам пишут острый/хронический?

Не вдаваясь в дисскусию КАК надо писать спрошу...может ли ЭКССУДАТИВНАЯ фаза того же гайморита быть хронической?...може я чего упустил?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Я бы даже сказал - гемисинуит.

[/quote]

+yes Есть и этмоидит.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

stovbav wrote:

maker4ik wrote:

А все на полном серьезе по снимкам пишут острый/хронический?

Не вдаваясь в дисскусию КАК надо писать спрошу...может ли ЭКССУДАТИВНАЯ фаза того же гайморита быть хронической?...може я чего упустил?

Надо просто констатировать факт: гайморит справа/слева/с 2 сторон и т.д.

Экссудация может быть, во-первых, при обострении хронического. Во-вторых, может появиться не сразу, а через какое-то время, и клинически это будет не острый, а подострый, например. Дело рентгенолога все же констатировать наличие заболевания, а не давать его клиническую характеристику.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

maker4ik wrote:

stovbav wrote:

maker4ik wrote:

А все на полном серьезе по снимкам пишут острый/хронический?

Не вдаваясь в дисскусию КАК надо писать спрошу...может ли ЭКССУДАТИВНАЯ фаза того же гайморита быть хронической?...може я чего упустил?

Надо просто констатировать факт: гайморит справа/слева/с 2 сторон и т.д.

Экссудация может быть, во-первых, при обострении хронического. Во-вторых, может появиться не сразу, а через какое-то время, и клинически это будет не острый, а подострый, например. Дело рентгенолога все же констатировать наличие заболевания, а не давать его клиническую характеристику.

От!yes

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Оно то конечно....можно и не давать клиническую характеристику...никто не требует....можно не то что не беседовать, можно и не видеть своих пациентов....можно и первое слова из нашей специальности убрать...оставить просто - рентгенологwink...каждому свое....но за тридцать лет практики я не видел НИ ОДНОГО случая, чтобы месяцами или годами ходили с экссудатом....

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

stovbav wrote:

Оно то конечно....можно и не давать клиническую характеристику...никто не требует....можно не то что не беседовать, можно и не видеть своих пациентов....можно и первое слова из нашей специальности убрать...оставить просто - рентгенологwink...каждому свое....но за тридцать лет практики я не видел НИ ОДНОГО случая, чтобы месяцами или годами ходили с экссудатом....

А я регулярно вижу, когда в пульмонологии назначают пазухи "заодно", потому что по стандарту положено, пациентам с плановой госпитализацией. А там уровни.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

maker4ik wrote:

stovbav wrote:

Оно то конечно....можно и не давать клиническую характеристику...никто не требует....можно не то что не беседовать, можно и не видеть своих пациентов....можно и первое слова из нашей специальности убрать...оставить просто - рентгенологwink...каждому свое....но за тридцать лет практики я не видел НИ ОДНОГО случая, чтобы месяцами или годами ходили с экссудатом....

А я регулярно вижу, когда в пульмонологии назначают пазухи "заодно", потому что по стандарту положено, пациентам с плановой госпитализацией. А там уровни.

Вы меня этим не удивили, можно подумать у нас не так)))))...но я о другом. Впрочем, это не суть важно....для меня ХРОНИЧЕСКИЙ гайморит всегда был и есть  ПРОДУКТИВНЫМ, а эксудат в сие состояние НЕ ЛЕЗЕТ)))), вот что я хотел донести. Ошибаюсь? 

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

stovbav wrote:

maker4ik wrote:

stovbav wrote:

Оно то конечно....можно и не давать клиническую характеристику...никто не требует....можно не то что не беседовать, можно и не видеть своих пациентов....можно и первое слова из нашей специальности убрать...оставить просто - рентгенологwink...каждому свое....но за тридцать лет практики я не видел НИ ОДНОГО случая, чтобы месяцами или годами ходили с экссудатом....

А я регулярно вижу, когда в пульмонологии назначают пазухи "заодно", потому что по стандарту положено, пациентам с плановой госпитализацией. А там уровни.

Вы меня этим не удивили, можно подумать у нас не так)))))...но я о другом. Впрочем, это не суть важно....для меня ХРОНИЧЕСКИЙ гайморит всегда был и есть  ПРОДУКТИВНЫМ, а эксудат в сие состояние НЕ ЛЕЗЕТ)))), вот что я хотел донести. Ошибаюсь? 

Я не очень понимаю, о чем вы.

Танюшка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.12.2013 - 14:23
Публикации: 179

Здравствуйте, Виктор Григорьевич! Спасибо за данный анализ. У нас ЛОР еще просит указывать уровень жидкости (1/2 объема) и R-контроль после АБТ.

С уважением, Татьяна.

Михай

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Танюшка wrote:

Здравствуйте, Виктор Григорьевич! Спасибо за данный анализ. У нас ЛОР еще просит указывать уровень жидкости (1/2 объема) и R-контроль после АБТ.

С уважением, Татьяна.

Заодно и спросить, как лечение ренгенобследованием прошло? И скоко еще снимков понадобится до полного выздоровленияsmiley?

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

stovbav wrote:

maker4ik wrote:

stovbav wrote:

Оно то конечно....можно и не давать клиническую характеристику...никто не требует....можно не то что не беседовать, можно и не видеть своих пациентов....можно и первое слова из нашей специальности убрать...оставить просто - рентгенологwink...каждому свое....но за тридцать лет практики я не видел НИ ОДНОГО случая, чтобы месяцами или годами ходили с экссудатом....

А я регулярно вижу, когда в пульмонологии назначают пазухи "заодно", потому что по стандарту положено, пациентам с плановой госпитализацией. А там уровни.

Вы меня этим не удивили, можно подумать у нас не так)))))...но я о другом. Впрочем, это не суть важно....для меня ХРОНИЧЕСКИЙ гайморит всегда был и есть  ПРОДУКТИВНЫМ, а эксудат в сие состояние НЕ ЛЕЗЕТ)))), вот что я хотел донести. Ошибаюсь? 

Прошу прощения, что вмешиваюсь, Виктор Григорьевич, случаи (редкие, но всё же) хронического гайморита с жидкостью видел. Но уровней не видел из-за избыточной гиперплазии/отёка всех стенок слизистой. А про жидкость лор сказал. Пару раз, когда пуктировал пазуху гайморову он. Два месяца,.. в месяц - раз.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

алкс wrote:

Заодно и спросить, как лечение ренгенобследованием прошло? И скоко еще снимков понадобится до полного выздоровленияsmiley?

Конкретно по данному случаю.

Пациент госпитализирован в межрайонное отоларингологическое отделение в соседнем районе без производства дополнительных снимков. Насколько мне известно, снимков больше не делали.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Makcimalist wrote:

...Но уровней не видел из-за избыточной гиперплазии/отёка всех стенок слизистой. А про жидкость лор сказал. Пару раз, когда пуктировал пазуху гайморову он. Два месяца,.. в месяц - раз.

 Мне тоже иногда говорят))), верю...а что делать...но, ЧАЩЕ сам пишу - "незначительное количество экссудата на фоне"...ну и т.д. ....типичная картина ОБОСТРЕНИЯ того же хронического гайморита....

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

stovbav wrote:

Makcimalist wrote:

...Но уровней не видел из-за избыточной гиперплазии/отёка всех стенок слизистой. А про жидкость лор сказал. Пару раз, когда пуктировал пазуху гайморову он. Два месяца,.. в месяц - раз.

 Мне тоже иногда говорят))), верю...а что делать...но, ЧАЩЕ сам пишу - "незначительное количество экссудата на фоне"...ну и т.д. ....типичная картина ОБОСТРЕНИЯ того же хронического гайморита....

Именно так! Обострение протекает с жидкостью. Согласен, хронический, но может обостряться. Вы правы! Жизнь доказала подобное не раз.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011