Пациент 1989 г.р., согласно записи в карте несколько лет назад перенес перелом левой пяточной кости, осложнившийся остеомиелитом. С жалобами на боли в левой пяточной области направлен с д-зом Остеомиелит? Данных за остеомиелит не нахожу. Может ли такая р-картина соответствовать последствиям болезни Хагдлунда-Шинца? Или это обызвествление мягких тканей? На шпору как будто не похоже.
Я бы остановился на одном Хаглунде, без Шинца.
Андрей Юрьевич
Т.е. задний ахиллобурсит и это обызвествление в синовиальной сумке? Но она вроде бы должна находиться более поверхностно.
Тут звучал такой термин как энтензопатия.
Андрей Юрьевич
Но шпора - это обызвествление сухожилия, тоже можно сказать энтезо (тендино) -патия однако она выглядит по другому. Не подумайте только, что я придираюсь\пререкаюсь.
Максималист упрекает меня чрезмерным увлечением англоязычной литературой, но, тем не менее, может вас убедит это (см.)...
Андрей Юрьевич
Нерентгенологический это термин. Даже не КТ-шный он.) Но не суть. Я не только Шинца-Хаглунда не вижу на снимке, но и остеомиелита и даже перелома пяточной кости!.. - Ничего не вижу. А шпору, или же ахилла тендиноз маячит под носом. А картинка приведена не в тему, снова. Бывает. За границей тоже люди живут, уверен, правильные книжки читают. Картинки есть и у нас. Но верные. Можно взять их на Радиомеде. Оттого они не потеряют в ценности!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Случай интересный и неоднозначный. Я за остеохондропатию (исход). Аргументы вкратце - отдельные, свободно лежащие костные фрагменты, костный дефект бугра пяточной кости по форме фрагментов.
Энтезопатия в исходе выглядит все-таки иначе, Андрей Юрьевич это продемонстрировал. Добавлю иллюстрацию к энтезопатиям (Хаглунд без Шинца)))
Лечение http://www.youtube.com/watch?v=ydMZDKsqHwE
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Ну, вот. Я же говорил.....
Андрей Юрьевич
Странные аргументы. Ведь бугор пяточный не имеет никаких костных дефектов. Правильной формы, ровный и стройный. И энтензопатия здесь-то при чём же?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
http://www.radiomed.ru/publications/osteokhondropatiya-osteokhondropatiya-bugra-pyatochnoi-kosti-bolezn-khaglunda-shintsa
По-вашему, здесь нет ни ОХП, ни энтезопатии?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Валентин Львович, спасибо, я знаю про то, что на сайте много полезной информации обитает. Но не согласен я с картинками по конкретной патологии этой. Остеохондропатия пятки, а иллюстрации на сухожилие - далеко от десятки.(
Где-то в наблюдении коллег раньше видел типичный пример. Диаза и Севера. А здесь всё не то...
Позволю вмешаться в начатый собой разговор.) В наблюдении нет того, синоним чего асептический есть некроз. А против -патии я возражаю, оттого что лишь неопределённость она выражает. Для клиницистов вполне ничего, как и -алгия - не важно какое имя дать, им нужно лечение подобрать.) Мы видим уплотнение, отметить можем обызвествление, неоднородность, кисты в сухожилии том - всё конкретно, воду не льём.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Подскажите, пожалуйста, почему вами представленные приложенные картинки не открываются?
Dr. Хохр
Был компьютерный сбой, часть информации утеряна.
Андрей Юрьевич