Не прижился …

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина около 50 лет в августе 2013г прооперирована   справа . Беспокоят  тянущие боли  справа .

ID:35891
Фил аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 16:24
Публикации: 137

Удивляет , что  у  самой    пациентки  жалобы  на   незначительную боль . На рентген прислал хирург -ему не понравилось  как  правая нога отводится -приводится .    

 

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Перелом, похоже, не свежий

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Простите,  не понял, перелом чего?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Almo wrote:

Перелом, похоже, не свежий

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Простите,  не понял, перелом чего?

Здесь, похоже 

Приложения: 
foto0091.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Фил wrote:

Удивляет , что  у  самой    пациентки  жалобы  на   незначительную боль . На рентген прислал хирург -ему не понравилось  как  правая нога отводится -приводится .    

 

А, он, знает как должна?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Almo wrote:

Перелом, похоже, не свежий

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Простите,  не понял, перелом чего?

Дно вертлужной впадины пролабирует в малый таз, там же "ступеньки".

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

Не спорю, но то что вы показываете имеет отношение к стуктуре цементной массы( возможно она то же может сломаться, нужны предидущие снимки и консультация траватолога-ортопеда).

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

maker4ik wrote:

Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.

Интересно, а как Вы узнали, что перелома свежесть уже миновала? Ведь цементом обложены обе ступеньки. Или мозоли не усмотрел, которую Вы увидели?)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Фил wrote:

Женщина около 50 лет в августе 2013г прооперирована   справа . Беспокоят  тянущие боли  справа .

Коллега, прошу прощения, про анамнез, если знаете, не таите. Когда появились боли? Сомнения в несвежести утвердите?..

Лаборантам минус добавил бы в копилку. Сустав снят, но при эндопротезе шире диафрагму открывать нужно - ножка в диафизе тоже важна. Или сфоткали Вы так - даже без вертела большого?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

pumpan86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 03.01.2012 - 10:49
Публикации: 60

Ну и плюс экструзия цемента в малый таз.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Странно.что сразу после протезирования не сделаны снимки.Или просто потеряны (не представлены...)?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Makcimalist wrote:

maker4ik wrote:

Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.

Интересно, а как Вы узнали, что перелома свежесть уже миновала? Ведь цементом обложены обе ступеньки. Или мозоли не усмотрел, которую Вы увидели?)

А как по-вашему цемент в малом тазу оказался? 

pumpan86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 03.01.2012 - 10:49
Публикации: 60

maker4ik wrote:

Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.

Я так думаю, что тут одно большое беспокойство. Ибо как минимум чаша нестабильна в силу резорбции во всех трех зонах по Ди Ли и Чарнли. Да и в малом тазу, кроме органов малого таза быть ничего не должно в данном случае. А тут цемент(

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

pumpan86 wrote:

maker4ik wrote:

Перелом, похоже, не свежий. Срастается нормально. Немного цемента в малом тазу. Нет особых поводов для беспокойства.

Я так думаю, что тут одно большое беспокойство. Ибо как минимум чаша нестабильна в силу резорбции во всех трех зонах по Ди Ли и Чарнли. Да и в малом тазу, кроме органов малого таза быть ничего не должно в данном случае. А тут цемент(

Не пугайте нас, не малом тазу, там еще куча фасций и т.д.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Склоняюсь к признакам несостоятельности эндопротеза. Признаки протрузии дна вертлужной впадины и выхода цементных масс в полость малого таза.

С Уважением, Дмитрий.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Дмитрий Волегов wrote:

Склоняюсь к признакам несостоятельности эндопротеза. Признаки протрузии дна вертлужной впадины и выхода цементных масс в полость малого таза.

Еще раз. Как цемент в малом тазу оказался? 

 

Вам не кажется, что эта субстанция ЗАСТЫВАЕТ после установки протеза? Поэтому она никаким образом через значительное время от операции не может образовавывать в малом тазу или где-то еще затеки подобной формы? 

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Миргалина wrote:

Странно.что сразу после протезирования не сделаны снимки.Или просто потеряны (не представлены...)?

Я это к тому, что все произошло во время операции и если бы проконтролировали рентгенологически- то не было бы такого( и цемента там, где его быть не должно ).

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

maker4ik wrote:

Makcimalist wrote:

Интересно, а как Вы узнали, что перелома свежесть уже миновала? Ведь цементом обложены обе ступеньки. Или мозоли не усмотрел, которую Вы увидели?)

А как по-вашему цемент в малом тазу оказался? 

Пока автор случая собирает анамнез, предложу Вам одну лишь версию-вариант блуждающего цемента, которому так понравился этот таз... На операции истончённую (протрузирующую) верлужную выскаблили избыточно, и цемент через дефекты ятрогенные в таз просочился. Ведь он практически по всей внутренней поверхности впадины. А перелом потом только случился. Как версия? Берём или ждём следующей?)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Снимок выполнен неправильно.

Как минимум, должны быть захвачены оба компонента протеза целиком.

Оценить бедренный компонент невозможно.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Makcimalist wrote:

maker4ik wrote:

А как по-вашему цемент в малом тазу оказался? 

Пока автор случая собирает анамнез, предложу Вам одну лишь версию-вариант блуждающего цемента, которому так понравился этот таз... На операции истончённую (протрузирующую) верлужную выскаблили избыточно, и цемент через дефекты ятрогенные в таз просочился. Ведь он практически по всей внутренней поверхности впадины. А перелом потом только случился. Как версия? Берём или ждём следующей?)

Ждем.

Если бы ваша версия была актуальна, то тот цемент, что над "ступеньками" тоже бы сломался.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

maker4ik wrote:

Makcimalist wrote:

Пока автор случая собирает анамнез, предложу Вам одну лишь версию-вариант блуждающего цемента, которому так понравился этот таз... На операции истончённую (протрузирующую) верлужную выскаблили избыточно, и цемент через дефекты ятрогенные в таз просочился. Ведь он практически по всей внутренней поверхности впадины. А перелом потом только случился. Как версия? Берём или ждём следующей?)

Ждем.

Если бы ваша версия была актуальна, то тот цемент, что над "ступеньками" тоже бы сломался.

Пока Вы ждёте ответа, а жду своего, добавлю своё видение этого. Вы не против, надеюсь. Так вот, не нужно быстрее паровоза бежать - оглянуться, как всегда, ни к месту придётся.) Пищу нужно прожёвывать, чтобы усваивалась она лучше.) Версию же ещё не доразобрали, а Вы уже хотите до кучи.) То есть Вы серьёзно считаете, что этот аморфный, нечёткий, костно-снежного вида цементный субстрат при переломе себя это видеть Вам даст?.. Если бы это было реально, то перелом париетальной стенки контрастированного желудка был бы на снимке вполне различим. И пускай тот, кто не верит в возможность таких аналогий первым бросит в меня свой тапочный камень!))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Nobody wrote:

 

Пока Вы ждёте ответа, а жду своего, добавлю своё видение этого. Вы не против, надеюсь. Так вот, не нужно быстрее паровоза бежать - оглянуться, как всегда, ни к месту придётся.) Пищу нужно прожёвывать, чтобы усваивалась она лучше.) Версию же ещё не доразобрали, а Вы уже хотите до кучи.) То есть Вы серьёзно считаете, что этот аморфный, нечёткий, костно-снежного вида цементный субстрат при переломе себя это видеть Вам даст?.. Если бы это было реально, то перелом париетальной стенки контрастированного желудка был бы на снимке вполне различим. И пускай тот, кто не верит в возможность таких аналогий первым бросит в меня свой тапочный камень!))

То, что вы называете аморфным и нечетким субстратом превращается в четкую, ровную и твердую субстанцию еще до того, как бедро после операции зашивать начнут, поэтому да, если бы цемент сломался - это было бы видно.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Конечно, цемент застывает, но, поверьте, это ничего не меняет. Если на приведённой мою картинке Вы покажете, где облако порвано, и где в замке видны белые нитки, то мы с Вами ещё сыграем на скрипке. А пока я один посижу на радуге и схожу в Кино!)

Приложения: 
421.jpg

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Nobody wrote:

Конечно, цемент застывает, но, поверьте, это ничего не меняет. Если на приведённой мою картинке Вы покажете, где облако порвано, и где в замке видны белые нитки, то мы с Вами ещё сыграем на скрипке. А пока я один посижу на радуге и схожу в Кино!)

Препараты не подскажете?

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

maker4ik wrote:

Nobody wrote:

Конечно, цемент застывает, но, поверьте, это ничего не меняет. Если на приведённой мою картинке Вы покажете, где облако порвано, и где в замке видны белые нитки, то мы с Вами ещё сыграем на скрипке. А пока я один посижу на радуге и схожу в Кино!)

Препараты не подскажете?

Зелёный чай. Не торопясь. Чтобы понимание пришло, что жить нужно спокойно, жизнью наслаждаясь!)

А препараты, скрывающие разорванный цемент, я не назову, потому что таких в природе пока ещё нет.))

Присмотрелся снова. "Невод забросил и в третий раз..." И зубчатую линию перелома сам увидел сейчас. Бывает, однако. А жизнь течёт спокойно, не торопясь, дальше,.. у нас не спросясь.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Никто, отсыпь ))))))))

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Сан Саныч, с удовольствием бы!) Но в полёте я.) А чай этот обычный. Не стоит он целые тыщи. Правильно пить его нужно всего лишь. Спокойствие должно быть сначала в душе, а потом уже, после него, в животе.;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.