Тучный мужчина 1961 г.р. Обследование. Со слов проходил ОГК в декабре 2013 в Луганске (сейчас в Московской области), сказали почти норма. Архива нет. Температура нормальная.
Какое ваше мнение?
Добавлены ЛТГ
Добавлены изображения МРТ головного мозга, выполненные за неделю до исследования грудной клетки:
Учитывая старые сросшиеся переломы рёбер справа, это м.б. организовавшейся гематомой. По форме - похожа на ретенционную бронхогенную кисту в верхней доле слева.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Боец видно. Хотелось бы за ретенционные кисты. Но ТБ не искл. пока нет анализа МБТ. Вот тут точно КТ надо, при возможности. Если нет - пилите сэр!
Справа конс. переломы рёбер(страшненькие).Слева-похоже на туберкулёз:дорожка к корню есть.Не помешаютЛТГ.Такое мнение.
Ну если тут почти норма, то я-испанский летчик!
Ну, сказали ведь "почти норма".Значит "почти лётчик".Здраствуйте,Миргалина!
Что-то "испанский летчик" версию не предложил, сомнения?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Привет! Почти летчик, Миргалина!
Добавляю нарезку...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Остаюсь при своем первоначальнос мнении - ретенционная киста.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Версию хотите? Ну я бы в ПТД отправила. Хотя не очень типично, но данные за tbc все-таки есть. А уж там "доведут до ума".
Больше склоняюсь к опухоли верхней доли. Если рост за два месяца, то очень злокачественный процесс.
С Уважением, Дмитрий.
Спасибо за версии коллеги. Завтра будет продолжение...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ну я бы в ПТД отправила. Хотя не очень типично, но данные за tbc все-таки есть. А уж там "доведут до ума".
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1.Туберкулома с распадом.
Больше склоняюсь к туберкуломе слева. Старых снимков нет,где почти норма))
Олеся
Рак.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
А я за онко
Больше похоже на опухоль с распадом
+10! Отличный пост: краткость, которая объединила облик пациента, диф. диагностику и дальнейшие рекомендации: КТ и особенно - пилите, Сэр! И все же я за Коллег, которые за ретенционную кисту. Надеюсь, что в Московской области найдется КТ, которое поможет нам в диагностике.
Анатолий Петрович
Продолжение....
Пациен около недели назад был в часной на МРТ головного мозга, с жалобами от родственников на изменение поведения (дурашливость, копролалия), я его видел и изображения МРТ тоже, по этому мне было проще склонится в пользу образования.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Похоже на mts. Тогда в легком - онко.
Анатолий Петрович
+10!
Анатолий Петрович
А так хотелось кист...
Тогда, ИМХО, и там, и там откуда-то МТ. Не рак, скорее сарко.
имхо: допустим по МРТ головного мозга картина MTS, но картина по лёгким нетипична для метастатического поражения, допускаю ещё версию периферического рака лёгкого, но всё-таки больше данных за туберкулому :
1. в очаге поражения есть известковые включения, что характерно для туберкулёза и нехарактерно для рака, за исключения случая, когда раковый узел прорастает в обызвествленный туберкулёзный очаг.
2 грубая, воспалительная "дорожка" к корню.
3.распад со стороны дренирующего бронха, что характерно для туберкуломы и нехарактерно для ракового поражения.
В связи с этим вопрос к специалистам по МРТ, нельзя допустить версию, что в головном мозге очаг туберкулёзного происхождения?
Но где очаги отсева, раз в туберкулеме распад?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Д-р ALMO, я не МРТ-шница, но у меня тоже такие предположения. Может,Helios и Nela увидят, расскажут, что и как.
Уважаемый Dima, моё мнение это только версия, сосем не хочеться упираться и настаивать на своём.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
"Но где очаги отсева, раз в туберкулеме распад?"
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Как я понимаю, распад не обязательно предолагает отсев( мог просто откашлять распавшееся содержимое)
На мой взгляд, инфильтративный туберкулёз с распадом.
А почему не туберкулёз (туберкулёма)?
Туберкулёма
Со слов родных после нашего мрт, сделали мрт в НИИ Бурденко с контрастом, сказали что злокачественное образование, требуется оперативное лечение.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
+ за онко. первичная опухоль или мтс, но процесс злокачественный.
Кстати, Dima, вы продемонстирировали отличное качество линейных томограмм!
На каком аппарате это сделано, коллега?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Спасибо, почитал об аппратах СпектрАп, оказывется линейная томография может выполняться и цифровом варианте( у нас только на плёнке).
Даже в двух цифровых вариантах-на сиар и на УРИ.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Если вставить кассету от сиара, вместо кассеты с пленкой, то и у вас будет цифровой вариант.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Не получится, по крайней мере так сказал сервисный инженер, он объяснил это тем, что время экспозиции при линейной томографии составляет 2,5 секунды, а цифровой прёмник изображений может фиксировать только 1 изображение.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Dima, но течении 2, 5 секунд колонна томографа всё-таки движется и изображение на кассете всё же суммация нескольких изображений.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Нет разницы,какая кассета,пробовал.Нормально всё.
Уважаемы коллеги, как я понимаю у вас аппарат с другими возможностями.Дело в том, что на нашем (R-аппрат Opera, цифровая приставка Carestrem) если при проведении томографии в кассетодержатель всавляется цифровой прёмник изображений(DRX), производство снимка аппаратом блокирутся.
У нас оцифровка не требуеся-первичное цифровое изображение.
В чем заключалась верификация?
Или оной не было?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)