Бериллий в 3 раза легче алюминия, обладает высокой прочностью, теплоемкостью и жаростойкостью, высокими антикоррозионными свойствами, устойчив к воздействию радиации, добавляется к сплавам других металлов. В производственных условиях человек подвергается воздействию растворимых и труднорастворимых соединений бериллия, существенно различающихся по своим токсикологическим свойствам. Основное поступление — ингаляционным путем. Через неповрежденную кожу проникает 0,1% находящегося на коже бериллия. Растворимые соединения бериллия повышают проницаемость кожи и поступление большого количества бериллия. При пероральном поступлении в кишечнике образуются труднорастворимые соединения бериллия, плохо резорбируемые слизистой оболочкой кишечника. При попадании в организм беременной большого количества бериллия возможно его проникновение в плаценту и плод, а от кормящей матери с грудным молоком — к ребенку. Из организма бериллий выводится кишечником и в меньшей степени почками. При ингаляционном пути поступления растворимых соединений большая часть бериллия остается в легких и трахеобронхиальных лимфатических узлах, меньшая часть распределяется в костях, печени, почках. При вдыхании труднорастворимых соединений бериллий стойко депонируется в основном в легких, и при спектральном анализе органов умерших людей, работавших ранее, но давно прекративших контакт с бериллием, он обнаруживается в легких и других органах. При прекращении контакта с бериллием периодически в течение всей жизни наблюдается выделение его с мочой (растворимые соединения) или циркуляция в крови. Бериллий определяется в биологических субстратах как у практически здоровых людей, работавших в контакте с металлом или его соединениями, так и у лиц, перенесших интоксикацию его соединениями, у больных бериллиозом и у лиц, проживавших в местах добычи угля с повышенным содержанием бериллия. Наличие бериллия в биологических субстратах без клинических проявлений рассматривается как носительство бериллия. Воздействие производственной пыли нередко сочетается с воздействием вибрации, токсических и раздражающих веществ, неблагоприятных факторов микро- и макроклимата, с вынужденной неудобной рабочей позой, физическим перенапряжением, повышенным вниманием, нервно-эмоциональным перенапряжением, что ускоряет развитие патологического процесса и обусловливает полиморфизм клинической картины.
Бериллий и его соединения могут оказывать общетоксическое, аллергенное и канцерогенное воздействие на организм. Для растворимых соединений характерно также раздражающее действие. Высокая биологическая активность и токсичность бериллия обусловлены его химической активностью и проникающей способностью. Ион Ве2+ способен проникать в клетки всех тканей, оказывая повреждающее действие на все структурные образования клетки.
Талькоз. Тальк химически представляет силикат магния, имеющий вид волокон, пластинок или аморфной массы. В породе, содержащей тальк, может быть примесь других минералов: серпентина, тремолита, известняка, натурального кварца. Тальк используется в резиновой, парфюмерной, радиотехнической, пластмассовой, шинной и других отраслях промышленности.
Клиническая картина при талькозе отличается скудностью проявлений: непостоянный сухой кашель, умеренная одышка, жесткое дыхание, изредка единичные сухие хрипы.
Рентгенологически на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка в средних и нижних отделах легких можно видеть отдельные мелкие очажковые тени, расширение и уплотнение корней. Морфологически этому соответствует чаще умеренный интерстициальный периваскулярный и перибронхиальный фиброз, вызванный отложением значительного количества тальковой пыли. Местами соединительная ткань имеет вид тяжей или милиарных, неправильной формы, участков. Пневмокониоз от воздействия талька большей частью отличается относительно доброкачественным течением и мало склонен к прогрессированию.
Хроническое отравление. Ингаляция паров или пылей О. в производственных условиях не вызывает острых отравлений, но приводит к развитию своеобразной формы пневмокониоза, так называемого станноза, который характеризуется отложением металла в легких, развитием соединительной ткани в легких и относительно доброкачественным течением без нарушений легочной функции, мало влияющим на трудоспособность. Станноз проявляется на рентгенограммах легких в виде небольших теней, более плотных, чем наблюдаемые при силикозе. Начальными рентгенологическими признаками станноза являются усиление бронхиально-сосудистого рисунка и уплотнение корня легкого. Достаточно полная картина станноза формируется через 3–5 лет воздействия паров или пылей О. Известны случаи станноза, например, у рабочего, в течение 15 лет занимавшегося упаковкой в мешки материала, содержавшего 96,5 % оксида О.(II) и небольшие количества Al, Fe, Na, но не Si; у лиц, в течение 20 лет работавших в цехе по получению О. или обслуживавших установки, в которых с целью получения SnO производился обжиг металлического О. из обогащенной оловянной руды, и подвергавшихся воздействию пыли с высоким содержанием металла. Все они сохраняли трудоспособность; жизненная емкость легких, максимальный минутный объем дыхания и резервный объем выдоха в пределах нормы, так же как и результаты исследования крови и мочи. Характерными были изменения рентгенологической картины легких, а у одного из рабочих, страдавшего станнозом без нарушения функций легких, при аутопсии в легких содержание О. составляло 1100 мг/кг, причем не было отмечено никакой реакции легочной ткани на металл. В то же время зарегистрированы случаи хронического бронхита с начальными признаками эмфиземы, умеренно выраженной дыхательной недостаточностью и другими явлениями пневмокониоза у рабочих, особенно у плавильщиков со стажем 6–8 лет, работающих при концентрации пыли в воздухе рабочей зоны от 10 до 150 мг/м3.
Бериллий в 3 раза легче алюминия, обладает высокой прочностью, теплоемкостью и жаростойкостью, высокими антикоррозионными свойствами, устойчив к воздействию радиации, добавляется к сплавам других металлов. В производственных условиях человек подвергается воздействию растворимых и труднорастворимых соединений бериллия, существенно различающихся по своим токсикологическим свойствам.
Основное поступление — ингаляционным путем. Через неповрежденную кожу проникает 0,1% находящегося на коже бериллия. Растворимые соединения бериллия повышают проницаемость кожи и поступление большого количества бериллия. При пероральном поступлении в кишечнике образуются труднорастворимые соединения бериллия, плохо резорбируемые слизистой оболочкой кишечника. При попадании в организм беременной большого количества бериллия возможно его проникновение в плаценту и плод, а от кормящей матери с грудным молоком — к ребенку. Из организма бериллий выводится кишечником и в меньшей степени почками. При ингаляционном пути поступления растворимых соединений большая часть бериллия остается в легких и трахеобронхиальных лимфатических узлах, меньшая часть распределяется в костях, печени, почках.
При вдыхании труднорастворимых соединений бериллий стойко депонируется в основном в легких, и при спектральном анализе органов умерших людей, работавших ранее, но давно прекративших контакт с бериллием, он обнаруживается в легких и других органах. При прекращении контакта с бериллием периодически в течение всей жизни наблюдается выделение его с мочой (растворимые соединения) или циркуляция в крови. Бериллий определяется в биологических субстратах как у практически здоровых людей, работавших в контакте с металлом или его соединениями, так и у лиц, перенесших интоксикацию его соединениями, у больных бериллиозом и у лиц, проживавших в местах добычи угля с повышенным содержанием бериллия. Наличие бериллия в биологических субстратах без клинических проявлений рассматривается как носительство бериллия.
Воздействие производственной пыли нередко сочетается с воздействием вибрации, токсических и раздражающих веществ, неблагоприятных факторов микро- и макроклимата, с вынужденной неудобной рабочей позой, физическим перенапряжением, повышенным вниманием, нервно-эмоциональным перенапряжением, что ускоряет развитие патологического процесса и обусловливает полиморфизм клинической картины.
Бериллий и его соединения могут оказывать общетоксическое, аллергенное и канцерогенное воздействие на организм. Для растворимых соединений характерно также раздражающее действие. Высокая биологическая активность и токсичность бериллия обусловлены его химической активностью и проникающей способностью. Ион Ве2+ способен проникать в клетки всех тканей, оказывая повреждающее действие на все структурные образования клетки.
Т.е. это верифицированный бериллиоз? Потому что картина очень напоминает саркоидоз.
Андрей Юрьевич
Да. Верифицированный.
Талькоз. Тальк химически представляет силикат магния, имеющий вид волокон, пластинок или аморфной массы. В породе, содержащей тальк, может быть примесь других минералов: серпентина, тремолита, известняка, натурального кварца. Тальк используется в резиновой, парфюмерной, радиотехнической, пластмассовой, шинной и других отраслях промышленности.
Клиническая картина при талькозе отличается скудностью проявлений: непостоянный сухой кашель, умеренная одышка, жесткое дыхание, изредка единичные сухие хрипы.
Рентгенологически на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка в средних и нижних отделах легких можно видеть отдельные мелкие очажковые тени, расширение и уплотнение корней. Морфологически этому соответствует чаще умеренный интерстициальный периваскулярный и перибронхиальный фиброз, вызванный отложением значительного количества тальковой пыли. Местами соединительная ткань имеет вид тяжей или милиарных, неправильной формы, участков. Пневмокониоз от воздействия талька большей частью отличается относительно доброкачественным течением и мало склонен к прогрессированию.
Хроническое отравление. Ингаляция паров или пылей О. в производственных условиях не вызывает острых отравлений, но приводит к развитию своеобразной формы пневмокониоза, так называемого станноза, который характеризуется отложением металла в легких, развитием соединительной ткани в легких и относительно доброкачественным течением без нарушений легочной функции, мало влияющим на трудоспособность. Станноз проявляется на рентгенограммах легких в виде небольших теней, более плотных, чем наблюдаемые при силикозе. Начальными рентгенологическими признаками станноза являются усиление бронхиально-сосудистого рисунка и уплотнение корня легкого. Достаточно полная картина станноза формируется через 3–5 лет воздействия паров или пылей О. Известны случаи станноза, например, у рабочего, в течение 15 лет занимавшегося упаковкой в мешки материала, содержавшего 96,5 % оксида О.(II) и небольшие количества Al, Fe, Na, но не Si; у лиц, в течение 20 лет работавших в цехе по получению О. или обслуживавших установки, в которых с целью получения SnO производился обжиг металлического О. из обогащенной оловянной руды, и подвергавшихся воздействию пыли с высоким содержанием металла. Все они сохраняли трудоспособность; жизненная емкость легких, максимальный минутный объем дыхания и резервный объем выдоха в пределах нормы, так же как и результаты исследования крови и мочи. Характерными были изменения рентгенологической картины легких, а у одного из рабочих, страдавшего станнозом без нарушения функций легких, при аутопсии в легких содержание О. составляло 1100 мг/кг, причем не было отмечено никакой реакции легочной ткани на металл. В то же время зарегистрированы случаи хронического бронхита с начальными признаками эмфиземы, умеренно выраженной дыхательной недостаточностью и другими явлениями пневмокониоза у рабочих, особенно у плавильщиков со стажем 6–8 лет, работающих при концентрации пыли в воздухе рабочей зоны от 10 до 150 мг/м3.
Наркоманка. Талькоз. Вдыхаемый наркотик смешивается с тальком.
Бериллиоз
Талькоз
Станноз