Жуть. Кроме ДОА 1-го плюсне-фалангового сустава 2-й ст. похоже есть ещё аномальный артроз ложного сустава между головкой плюсневой кости и сесамовидной костью.
Пациент был направлен с диагнозом подагрического артрита))
А чего это Вы смеётесь?)) Лучше расскажите, как описали эти снимки Вы сами? Всё что есть выкладывайте. А потом поглядим, кто будет последним смеяться.) Надеюсь, что Вы сами, а не мы с Вами. :-Р
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Жуть. Кроме ДОА 1-го плюсне-фалангового сустава 2-й ст. похоже есть ещё аномальный артроз ложного сустава между головкой плюсневой кости и сесамовидной костью.
Пока автор вспоминает, что описал, Дмитрий позволю себе не согласиться с Вами. Артроз 3 ст. только по Келлгрену читается. Щели же почти нет суставной. А плюсне-сесамовидный сустав - такой же нормальный как и другие, отнюдь не аномальный. Или Вас по-другому учили?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Жуть. Кроме ДОА 1-го плюсне-фалангового сустава 2-й ст. похоже есть ещё аномальный артроз ложного сустава между головкой плюсневой кости и сесамовидной костью.
Пока автор вспоминает, что описал, Дмитрий позволю себе не согласиться с Вами. Артроз 3 ст. только по Келлгрену читается. Щели же почти нет суставной. А плюсне-сесамовидный сустав - такой же нормальный как и другие, отнюдь не аномальный. Или Вас по-другому учили?)
Признаться учения по плюсне-сесамовидным суставам были выездными, а меня как раз сломался автобус.
Но теперь, когда есть интернет, этот огрех можно легко поправить. Но я опять не вижу пока в этом необходимости.
По поводу стадийности артрозов, честное слово, я абсолютно одинаково спокойно отношусь к любым, даже диаметрально противоположным мнениям коллег (например 1ст. или 4 ст.). Пусть у Вас будет 3ст., у меня 2ст. и т.д. и т.п. - на жалобы пациента и на лечение это обычно никак не влияет.
Пациент был направлен с диагнозом подагрического артрита))
А чего это Вы смеётесь?)) Лучше расскажите, как описали эти снимки Вы сами? Всё что есть выкладывайте. А потом поглядим, кто будет последним смеяться.) Надеюсь, что Вы сами, а не мы с Вами. :-Р
Коллега! Вы посмотрите, ведь не прошло и недели, по Вашей любимой теме снимки представлял:
И здесь о том же. "Где явно артрит - там и кисты, узуры, пороз, таяние фасеток, истончение щели. Где плюс к этому - наряду с узурами грубый четкий склероз и остеофитоз - добавляю артроз. Это такая отмазка, когда не знаешь клиники и анализов (типа вот - пленка и листок с ручкой), но чтобы всеобъемлюще необлажаться...
Жуть. Кроме ДОА 1-го плюсне-фалангового сустава 2-й ст. похоже есть ещё аномальный артроз ложного сустава между головкой плюсневой кости и сесамовидной костью.
Пока автор вспоминает, что описал, Дмитрий позволю себе не согласиться с Вами. Артроз 3 ст. только по Келлгрену читается. Щели же почти нет суставной. А плюсне-сесамовидный сустав - такой же нормальный как и другие, отнюдь не аномальный. Или Вас по-другому учили?)
Признаться учения по плюсне-сесамовидным суставам были выездными, а меня как раз сломался автобус.
Но теперь, когда есть интернет, этот огрех можно легко поправить. Но я опять не вижу пока в этом необходимости.
По поводу стадийности артрозов, честное слово, я абсолютно одинаково спокойно отношусь к любым, даже диаметрально противоположным мнениям коллег (например 1ст. или 4 ст.). Пусть у Вас будет 3ст., у меня 2ст. и т.д. и т.п. - на жалобы пациента и на лечение это обычно никак не влияет.
Дмитрий, не всегда это правило. И на лечение стадия может повлиять, показала практика... сегодняшняя. Надеюсь, только наша и только пока. Когда выраженность артроза была на пределе, палец сильно болел, а вальгус первого пальца небольшим был, оперировать основания могли не найти, если бы изменения все по 1-ой - 2-ой проходили. Продолжали бы физио и мазями с таблетками бы лечили.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А если оценивать не только кости, а весь снимок, в целом?.. Плотность параартикулярных тканей совсем не изменена? Или для диагностики с нас и костей достаточно, да?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Жуть. Кроме ДОА 1-го плюсне-фалангового сустава 2-й ст. похоже есть ещё аномальный артроз ложного сустава между головкой плюсневой кости и сесамовидной костью.
Пока автор вспоминает, что описал, Дмитрий позволю себе не согласиться с Вами. Артроз 3 ст. только по Келлгрену читается. Щели же почти нет суставной. А плюсне-сесамовидный сустав - такой же нормальный как и другие, отнюдь не аномальный. Или Вас по-другому учили?)
Признаться учения по плюсне-сесамовидным суставам были выездными, а меня как раз сломался автобус.
Но теперь, когда есть интернет, этот огрех можно легко поправить. Но я опять не вижу пока в этом необходимости.
По поводу стадийности артрозов, честное слово, я абсолютно одинаково спокойно отношусь к любым, даже диаметрально противоположным мнениям коллег (например 1ст. или 4 ст.). Пусть у Вас будет 3ст., у меня 2ст. и т.д. и т.п. - на жалобы пациента и на лечение это обычно никак не влияет.
Дмитрий, не всегда это правило. И на лечение стадия может повлиять, показала практика... сегодняшняя. Надеюсь, только наша и только пока. Когда выраженность артроза была на пределе, палец сильно болел, а вальгус первого пальца небольшим был, оперировать основания могли не найти, если бы изменения все по 1-ой - 2-ой проходили. Продолжали бы физио и мазями с таблетками бы лечили.
Спасибо. Кстати, необходимость сесамовидных суставов вспомнилась. Например, артроз пателло-феморального сочленения. Надколенник ведь такая большая сесамовидная кость, а я знать забыл, стыдно конечно.
Как обещал, подагру Вам разыскал. Хирург направил, сказал, что давно болеет больной, но на рентгене мы вряд ли что-то не найдём... Что-то нашли. Не типично, но ведь подагра есть, как ни крути.) Или карточку лучше пойти принести?)
Приложения:
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
По одной прямой проекции я, возможно, тоже бы написал, что на что-то похоже. Но у нас две проекции есть. На каждую стопу. Так что изменения видны. Они есть. А видеть их, замечать и описывать - каждый решит сам для себя, бояться ли найденного или читать увиденное. Много чего есть на снимках,.. околосуставного остеопороза не видно, это точно, наверняка.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Жуть. Кроме ДОА 1-го плюсне-фалангового сустава 2-й ст. похоже есть ещё аномальный артроз ложного сустава между головкой плюсневой кости и сесамовидной костью.
С Уважением, Дмитрий.
А чего это Вы смеётесь?)) Лучше расскажите, как описали эти снимки Вы сами? Всё что есть выкладывайте. А потом поглядим, кто будет последним смеяться.) Надеюсь, что Вы сами, а не мы с Вами. :-Р
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Пока автор вспоминает, что описал, Дмитрий позволю себе не согласиться с Вами. Артроз 3 ст. только по Келлгрену читается. Щели же почти нет суставной. А плюсне-сесамовидный сустав - такой же нормальный как и другие, отнюдь не аномальный. Или Вас по-другому учили?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Артроз ПФС есть, за подагрическое поражение не вижу данных)) Артроз IV стадии по Келлгрен.
Признаться учения по плюсне-сесамовидным суставам были выездными, а меня как раз сломался автобус.
Но теперь, когда есть интернет, этот огрех можно легко поправить. Но я опять не вижу пока в этом необходимости.
По поводу стадийности артрозов, честное слово, я абсолютно одинаково спокойно отношусь к любым, даже диаметрально противоположным мнениям коллег (например 1ст. или 4 ст.). Пусть у Вас будет 3ст., у меня 2ст. и т.д. и т.п. - на жалобы пациента и на лечение это обычно никак не влияет.
С Уважением, Дмитрий.
Коллега!
Вы посмотрите, ведь не прошло и недели, по Вашей любимой теме снимки представлял:
http://www.radiomed.ru/cases/artroz-kak-ni-kruti-khot-priznaki-i-ne-akhti-2
Артроз. Артрита нет.
Не знаю - не знаю, на мой взгляд, типичная подагра, без смайликов http://www.radiomed.ru/sites/default/files/user/12/12.gra_.slayd140.jpg
Андрей Юрьевич
И здесь о том же.
"Где явно артрит - там и кисты, узуры, пороз, таяние фасеток, истончение щели. Где плюс к этому - наряду с узурами грубый четкий склероз и остеофитоз - добавляю артроз. Это такая отмазка, когда не знаешь клиники и анализов (типа вот - пленка и листок с ручкой), но чтобы всеобъемлюще необлажаться...
И подагра может, только там пробойники и узуры более аккуратные, да и тофус в мягких тканях должен быть"http://www.radiomed.ru/cases/bednyi-palchik,
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Р - признаки" артроза
Дмитрий, не всегда это правило. И на лечение стадия может повлиять, показала практика... сегодняшняя. Надеюсь, только наша и только пока. Когда выраженность артроза была на пределе, палец сильно болел, а вальгус первого пальца небольшим был, оперировать основания могли не найти, если бы изменения все по 1-ой - 2-ой проходили. Продолжали бы физио и мазями с таблетками бы лечили.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А если оценивать не только кости, а весь снимок, в целом?.. Плотность параартикулярных тканей совсем не изменена? Или для диагностики с нас и костей достаточно, да?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Надеюсь, жив буду и не забуду, покажу то, чего не видим мы здесь пока.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Спасибо. Кстати, необходимость сесамовидных суставов вспомнилась. Например, артроз пателло-феморального сочленения. Надколенник ведь такая большая сесамовидная кость, а я знать забыл, стыдно конечно.
С Уважением, Дмитрий.
Ещё бывают сесамовидные неоартрозы - фабелла-феморальный к примеру тот же.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Как обещал, подагру Вам разыскал. Хирург направил, сказал, что давно болеет больной, но на рентгене мы вряд ли что-то не найдём... Что-то нашли. Не типично, но ведь подагра есть, как ни крути.) Или карточку лучше пойти принести?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Слева в 1 межфаланговом на эрозии похоже.
По одной прямой проекции я, возможно, тоже бы написал, что на что-то похоже. Но у нас две проекции есть. На каждую стопу. Так что изменения видны. Они есть. А видеть их, замечать и описывать - каждый решит сам для себя, бояться ли найденного или читать увиденное. Много чего есть на снимках,.. околосуставного остеопороза не видно, это точно, наверняка.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.