По поводу локализации, мне кажется, что образование локализуется в S2; длинник образования ориентрирован поперёк хода сегментраного бронха, что несколько нехарактерно для роста периферического рака ( как правило растёт вдоль длинника бронха ), а так же по боковой проекции видно, что образование имеет относительно высокую плотность и очерченные контуры, что так же более характерно для туберкуломы , чем для рак лёгкого . Но, всё это конечно косвенные признаки. Неоходим R ( ФЛО-)арихив пациента+ клинико-лабораторные данные. Предварительно, как рабочую версию, можно выставить дифференциально-диагностический ряд:
Локализация действительно возможно и в S2, но за туберкулому - это единственный признак. Все остальные-все-таки за рак. О точной локализации в таких случаях по обз. снимкам спорить бесполезно -все равно нужна КТ, и иногда даже там не всегда бывает просто определить локализацию, когда он на границе 1- 2 сегментов, ведь рак растет как хочет.
Рак конечно, растёт там где хочет , как по большому счёту и туберкулёз и мы им не указ, но рентгенолог при интерпритации снимков, может использовать и массу косвенных признаков (мелких симптомов) в аспекте дифференциальной диагностики.
спасибо всем,да первый раз(с цифровика ТГ не очень получились).Пациент 1966 г.р.,на предыдущ. ФЛ.от 07.05.13 г. код 21(смотрела,пропуска патологии нет).С-r может за 11 мес ?
На R-грамме мы видим округлую тень (синдром округлой тени)-вероятно, это всё-таки периферическая форма рака лёгкого, либо периферичский рак доросший до центрального. Как решилось- есть гистология?
.Я бы в заключении написала C-r в S 1 справа и отправила к онкологу
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Уважаемая автор! Согласна с коллегой, что здесь онкология.Но тмг-неинформативны и желательно все-таки указывать возраст пациента(это важно).
пациент 1955 г.р. Согласен с предварительным диагнозом врачей сайта.
Томограммы надо было начинать с 8 см и по 1 см вверх от стола. Первый блин комом, зато "+" - стараетесь использовать все возможности. К онкологу.
Выскажусь за онкологию.Умение томографировать-дело наживное,не всегда идеал получается.
По поводу локализации, мне кажется, что образование локализуется в S2; длинник образования ориентрирован поперёк хода сегментраного бронха, что несколько нехарактерно для роста периферического рака ( как правило растёт вдоль длинника бронха ), а так же по боковой проекции видно, что образование имеет относительно высокую плотность и очерченные контуры, что так же более характерно для туберкуломы , чем для рак лёгкого . Но, всё это конечно косвенные признаки. Неоходим R ( ФЛО-)арихив пациента+ клинико-лабораторные данные. Предварительно, как рабочую версию, можно выставить дифференциально-диагностический ряд:
-туберкулома справа в S2.
-периферический рак справа в S2.
Показана КТ лёгких.
Локализация действительно возможно и в S2, но за туберкулому - это единственный признак. Все остальные-все-таки за рак. О точной локализации в таких случаях по обз. снимкам спорить бесполезно -все равно нужна КТ, и иногда даже там не всегда бывает просто определить локализацию, когда он на границе 1- 2 сегментов, ведь рак растет как хочет.
Рак конечно, растёт там где хочет , как по большому счёту и туберкулёз и мы им не указ, но рентгенолог при интерпритации снимков, может использовать и массу косвенных признаков (мелких симптомов) в аспекте дифференциальной диагностики.
Томограммы, конечно - не красавицы, но лучистость контура образования склоняет, всё-таки, в сторону Neo.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
спасибо всем,да первый раз(с цифровика ТГ не очень получились).Пациент 1966 г.р.,на предыдущ. ФЛ.от 07.05.13 г. код 21(смотрела,пропуска патологии нет).С-r может за 11 мес ?
sveta
Кончно может.Покажите архивный снимок.
всем спасибо за помощь.Все решилось-центральный рак
sveta
Это печально. Но будем надеяться, что пациенту помогут.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Все решилось-центральный рак
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
На R-грамме мы видим округлую тень (синдром округлой тени)-вероятно, это всё-таки периферическая форма рака лёгкого, либо периферичский рак доросший до центрального. Как решилось- есть гистология?