Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациентка, 24 г. Жалобы на вздутие живота и боли в области малого таза слева (операция по поводу кисты яичника слева от 08.13 г.) На ФКС: в проксимальном отделе сигмовидной кишки определяется продольное скручивание кишки с перегибом (вероятно за счёт спаек.) Исследование болезненное, прекращено. Заключение: спаечный процесс в малом тазу.
Помогите, пожалуйста, с заключением.
С удовольствием бы помог мнением, если бы сигму воздухом Вы освободили от контраста. Так было бы проще определиться со спаечной деформацией в заключении. Но спаечный перегиб можно и сейчас предполагать, тем паче, если кишку при пальпации Вы пробовали смещать.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Пробовали, не удалось. Так какое Ваше заключение?Почему Вы не даёте однозначных ответов?
Не обижайтесь. Очень сложно оценивать исследования ЖКТ только по снимкам, не видя живой моторики кишечной стенки, как кишка заполнялась, расправлялась... Мне ничего, кроме "долихосигма" на ум не приходит.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да, конечно)Спасибо Вам большое за Ваши мнения!
Еще приходит на ум нарушение фиксации кишки справа. По снимкам 2 и 3: 2 снимок -чуть вправо, чтоб виден угол восходящей и поперечки, а снимок 3 -влево, угол поперечки и нисходящей. В углах бывают бяки. Послеоперационные сигмы- головная боль у всех, м.б. просто низкий тонус. Надо бы опорожнить макс. кишку. Даю больному 100гр.! холодной воды! выпить перед опорожнением.
)) Потому что не бывает однозначных ответов. Это как с советами. Помните ведь Г. Остера? Тот ещё гений народного мухлежа.)
По Вашему случаю, считаю, что спайки можно предполагать. С учётом отрицательного смещения, с Ваших слов только, то есть снимками их убедительно не показать. Можно, конечно, выполнить ГСГ. Но опять же дополнительное облучение, а признаки косвенные. Лапароскопически можно и посмотреть, и кишку высвободить из брюшного спаечного плена. Рекомендовал бы, но хирургам/энтерологам, уж, видней.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
и как? работает? попробую, спасибо
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
прям холодной нужно?Или можно комнатной температуры?)
Рефлексы!)) Можно и комнатной. Раньше, когда маленьким был, бывало зимой, в холодном кабинете бабушка дрожа пила холодный барий - как из-под ножа!( Ангину так недолго заработать... с сегодняшним иммунитетом.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Точно, рефлексы.
Холодность воды - 20градусов, можно компот, можно любую, без газа ессно . Работает. Иногда себе рекомендую, работает.
Принципиально: рефлекс ускоренной эвакуации из желудка, тонкой и толстой кишки при приеме жидкости. Горячей считается все, что выше 37гр.по Цельсию. Странно..., с 80гг. пользуюсь, и никто не слышал...