флг

Проф флг, жалоб нет, в проекции переднего отрезка 3 р слева - суммация теней сосудов?

Архив - 2012 г, другой аппарат

 

Пациент 1939 г, проф флг, в нижнем легочном поле слева - кальцинаты?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/2000013.jpg?itok=4FDUerzV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/100001.jpg?itok=VM6CLhd7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/1000011.jpg?itok=uCsc2y6F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/300001c.jpg?itok=X6tRKaK0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/300001.jpg?itok=20eK9GzK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-00001_6.jpg?itok=epbcN3n9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0001-000012.jpg?itok=-5Lt-B-A
ID:46765
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18099

Мне это место решительно не нравится. Не сосудисто. Очагово.

Приложения: 
2000013.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18099

У второго пациента в средних легочных полях с обеих сторон и в нижнем поле слева плотные очаговые тени. Тревоги не вызывают.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

JJ аватар
JJ
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 03.04.2014 - 20:35
Публикации: 102

№1 - без очаговых теней

№2 - обызвествление сосудов, но не только в нижнем леочном поле слева

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 505

NIL wrote:

Мне это место решительно не нравится. Не сосудисто. Очагово.

+1

nelly аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.07.2011 - 19:19
Публикации: 328

№1-отправила бы к фтизиатру однозначно

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 53 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11801

Первый-очень туберкулёзный.Динамика по нему отрицательная.Надо в ПТД.Второй-старые кальцинаты без признаков активности.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9095

Dr. X-ray wrote:

NIL wrote:

Мне это место решительно не нравится. Не сосудисто. Очагово.

+1

+2

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

NIL wrote:

Мне это место решительно не нравится. Не сосудисто. Очагово.

+100

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 613

По первому случаю - написала очаговая пневмония? Контроль

Приложения: 
shtpn00001.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18099

Разумное решение. После контроля - сориентируетесь. Только надо проследить, что бы пациент на контроль обязательно явился (тубнастороженность).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 613

Контроль через 1-2 мес? А мне кажется, что это вообще был артефакт\особенности цифры.

Вот пациент 1942 г.р., направлен исключить пневмонию, архива нет. Кальцинат в пр легком и пр корне, плевральные наложения слева, подчеркнут сосок справа, признаки эмфиземы, пневмосклероз (?). И тень в проекции 2 р слева? Или иллюзия\артефакт?

Приложения: 
pryam00001.jpgpr_sil00001.jpgzadn00001.jpgpr_bok00001.jpglev_bok00001.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18099

Если мы ставим очаговую пневмонию - контроль через 10 дней лечения. Если подозреваем Твс - консультация фтизиатра. Если не уверены, что есть патологические изменения (возможность артефактов) - приглашаем на дообследование, повторяем рентгенограмму, а дальше - по ситуации.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18099

Вас, видимо, беспокоит эта тень? Думаю, уплотнение в переднем отрезке II ребра. С кальцинатами и диффузным пневмосклерозм согласна. Подчёркнутый соск озадачил. Не нашла. Неплохо было бы убирать лопатки, когда делаете заднюю проекцию. Мешают.

Приложения: 
pryam00001.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 613

Она. Сосок - в 5 м\р. Идиотский вопрос - как отводить лопатки при производстве заднего снимка - руки на пояс и локти вперед (как при переднем) или иная установка?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18099

У меня такая фишка (прошу прощение за многословие, но, надеюсь, поймёте). Руки пациента вытянуты вдоль туловища ладошками к бёдрам. Просим пациента развернуть ладони кзади, а затем максимально с предплечьями - кнаружи. Попробуйте на себе и убедитесь, что лопатки уходят.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18099

Хм. В V межреберье справа вижу кальцинат. Простите, лоханулась. Вы по первому случаю уже и контроль сделали? Сейчас чисто. Что-то я сегодня тормоз


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 613

В 5 м\р выше и латеральнее - сосок, ниже и медиальнее - кальцинат. Контроль делала по первому случаю и спросила надо ли приглашать еще через 1-2 мес. Устали, наверное, - кота в сон клонит)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18099

И дался Вам (нам) этот сосок. Было бы над чем заморачиваться. По первому случаю - всё нормаль. Обойдёмся без контролей. А то, что уже сказано - пригодится в дальнейшем.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

schlyapa wrote:
А мне кажется, что это вообще был артефакт\особенности цифры.

Касательно случая №1. Позвольте, если предполагали погрешности цифры, отчего не произвели тогда ещё (или на другой день) новый снимок? К чему пациент тогда глотал от терапевтов всякую хрень - снова методом тыка, проб и ошибок?))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

schlyapa wrote:

Вот пациент 1942 г.р., направлен исключить пневмонию, архива нет. Кальцинат в пр легком и пр корне, плевральные наложения слева, подчеркнут сосок справа, признаки эмфиземы, пневмосклероз (?). И тень в проекции 2 р слева? Или иллюзия\артефакт?

Тень в/на/за вторым слева ребром - не артефакт. Но чтобы предположить даже не что это, а где оно, не хватает косой (моей любимой проекции скопической)!:)

Хотел спросить, плевральные наложения по-Вашему - это слева, такие... горизонтальные, да?..

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

NIL wrote:

И дался Вам (нам) этот сосок. Было бы над чем заморачиваться. По первому случаю - всё нормаль. Обойдёмся без контролей. А то, что уже сказано - пригодится в дальнейшем.

А мне интересно, наоборот, как был отделён от тени в лёгком сосок? С меткой снимали или методом визуального подсчёта и вообразительного по снимку анализа?)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 613

В проекции переднего отрезка 4 р слева - фиброзный тяж, слева спайки в переднем синусе; сосок - методом вообразительного по снимку анализа. Скопии и томографии у меня нет.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

schlyapa wrote:
В проекции переднего отрезка 4 р слева - фиброзный тяж, слева спайки в переднем синусе; сосок - методом вообразительного по снимку анализа. Скопии и томографии у меня нет.

В проекции переднего отрезка... 5 ребра - пересчитайте, надеюсь, согласитесь после.) А отчего этот тяж кверху вздымается, как парус?.. Про сосок: воображение - хорошо, а с подтверждением - лучше.))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.