Сегодня были у ЛОРа. Во время пальпации подчелюстных лимфоузлов выявила лимфаденит. Осмотр горла (в том числе с помощью зеркальца) - горло красное, слизь по задней стенке, аденоиды все в слизи, вроде как хорошо их рассмотреть в этот раз не удалось.
Диагноз: острый (неразборчиво) этмоидит, аденоиды. Направила на рентген, исключить гайморит.
Рентгенологи нашли двусторонний гайморит, вас не затруднит посмотреть снимок? Правда, качество кажется не очень, выложил два варианта, снятых в разных режимах:
А вот описание рентгенолога (очень неразборчиво):
гайморит есть
снимок выполнен с поворотом за счет этого правая гайморова пазуха может выгледить сниженной в прозрачности. горизонтальных уровней жидкости я не вижу, поэтому однозначно говорить о гайморите нельзя. в любом случае есть вопалительный процесс в ЛОР органах, надо пролечиться и по клинике посмотреть.
Спасибо огромное! А как вы считаете, показаны ли антибиотики при таком воспалении? ЛОР назначила ровамицин, но у ребенка нет ни температуры, ни головных болей, вообще никакой клиники кроме насморка и слизи по задней стенке.
назначения врача специалиста выполнять надо, мы же не знаем что он видел при осмотре. лечитесь и будьте здоровы
Ситуация точь-в точь, как с моим внуком 4,5 лет. 2 недели назад ОРВИ, противовирусное лечение. Последнюю неделю практически здоров: жалоб нет, насморка нет, температура -норма, апперит отличный, гуляем, бегаем, играем в футбол. Для посещения кружков мама везет ребенка за справкой о выздоровлении к педиатру. Мама говорит, что с ребенком все нормально, только по ночам у него "закладывает" нос. Педиатр отправляет ребенка к детскому Лор-специалисту; тот осматривает малыша и ставит диагноз аденоиды 2-3 ст. и не долго думая, направляет на рентгенографию околоносовых пазух. Врач-рентгенолог, на основании снижения пневматизации обеих верхнечелюстных пазух пишет заключение: двусторонний вехнечелюстной синусит (гайморит). И детский Лор-специалист, не учитывая клинические данные, даже не назначая банальный общий анализ крови (все таки вопрос стоит о воспалительном процессе) назначает сильнейшие антибиотики. При беседе с рентгенологом, когда она узнала, что ребенок перенес вирусную инфекцию, согласилась, что возможно наличие поствоспалительного утолщения (отека) слизистой оболочки. Далее, беседуя с детским Лор-специалистом и учитывая отсутствие клиники воспалительного процесса, пришли к выводу, не "травить" детский организм, отменить антибиотики и ограничиться неспцифическими методами лечения. Далее, решать вопрос с аденоидами. PS. В работе и контакте с Лор-специалистами, они настоятельно просят врачей лучевой диагностики (Ro, КТ, МРТ) в своих заключениях не "увлекаться" "ИТАМИ": синуситами, гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами!
Анатолий Петрович
Коллега, заключение по р - признакам "утолщения (отека) слизистой оболочки." какое должно быть?
гайморит: симптомы или нужен ли при гайморите прокол? www.lorclinica-online.ru/.../gajmorit-simptomy-ili-nuzhen-li-pri-gajmori...
Анатолий Петрович
Спасибо большое! Антибиотики решили пока не давать, у нас врачи любят перестраховываться и очень часто их назначают...