Пациент 59 лет поступил в терапевтическое отделение с жалобами на сухой кашель (больше лёжа на правом боку), повышение температуры до 39С, боли справа при дыхании. С его слов болеет около 10 дней, до этого ранее не обследовался. ОГК прямая+правый бок (извините за качество). Правильно ли заключил: ателектаз средней доли справа. Диф. ряд - Сr правого лёгкого? Кист а? Пневмония в верхней доле?
Скорее патология плевры костальной, медиастинальной и диафрагмальной. Я бы в дифряд выставила осумкованный плеврит, потом по убывающей мезотелиому и метастазы
Ателектаз-не ателектаз, у меня позавчера такой больной с лимфомой был, только гидроторакс был свободный. Кстати, пневмонию тоже никто не отменял.
Андрей Юрьевич
Ателектаза не вижу. В заключении писала бы: осумкованный паракостальный и парамедиастинальный плеврит справа (для исключения Neo Р-контроль после противовоспалительного лечения)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Андрей Юрьевич, NIL, с ателектазом и вправду погорячился. Спасибо Вам, выручаете всегда) Mila85, =)
Dix, Ваши сообщения будут привлекать больше участников, если Вы будете их размещать как клиническое наблюдение или запись в блоге. Там основная тусовка. На форума (по моим наблюдениям меньше людей заглядывает).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
NIL, спасиб, учту)
Спустя неделю, несмотря на противовоспалительную терапию, наблюдается отрицательная динамика...
Бывает и такое
. Пневмония-то осложнённая.Может, антибиотики назначены без учёта чувствительности возбудителя.Случается, после третьего контроля появляются положительные сдвиги. Я, пока, остаюсь при своём мнении..
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Мда, как бы не закончилось все плохо. УЗИ ему хоть делали плевральных полостей, может, там эмпиема уже давно..
А средостение за счет чего сместилось?