Пациент 63года. Дз: О. пиелонефрит? НЕО мочевого пузыря?
жалобы общая слабость, частые мочеиспускания с примесью крови, Т тела 37,8.
Узи закл: диффузные изменения паренхимы почек (нефрит? нефросклероз?), киста правой почки.
Проведена урография, вот что получилось...какие мнения?
Получились бластические мтс таза.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Как от выделительной - проку никакого... а вот множественные остеосклеротические изменения крестца и подвздошных костей....не "пахнет" ли тут раком простаты с метастазыми и вторичными почечными осложнениями
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Любочка, никак Вас не опередить)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Желудок оперирован? По поводу чего?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
а что у него была за операция? на желудке?
какой был креатинин, мочевина?
мне кажется на снимке в15 минут слева просматривается слабо контрастная паренхима, похоже "большая белая почка".
надо еще отсрочку доснимать, через 3-6 часов.
бластические мтс тоже вижу.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Удельный вес мочи тоже интересен.
Андрей Юрьевич
Операция на поджелудочной.. Креатинин 640, мочевина 32, Анализы узнал после проведения исследования.... Пациента направили в ОКБ.
Больше интересовали очаги в костях таза. Спасибо!)
Не понятен диагноз больного. Откуда, чем и кем нео пузыря у него мочевого? Но это не самое главная непонятка. Не совсем похожи на mts склеротические, часть с ободком, в костях таза участки... Не понятно, отчего обзорный снимок выполнен стоя. Не понятно, с чем направили в ОКБ пациента такого. Но в те времена, когда уже всё возможно, я выполнил бы один косой снимок костей тазовых всё же.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А у Вас кишечник до сих пор металлом сшивают, да?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
полностью согласен с Nobody пост 9
Один, похожий на бластический mts снимок у себя сегодня нашёл я...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Не знаю...не знаю...гложут меня сомнения..."ватность" она потому ватность, что и размытость контуров должна быть....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Виктор Григорьевич, Вы про мой пример или про авторский, который в шапке меня задел?) Если про тот, что в заглавии ветки, меня ещё смущает отсутствие таких мета хоть в одном позвонке. И в рёбрах тоже пока нет похожих... А если про мой пример новый - на эностоз совсем мало похоже...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Почему нет в позвонках?...это дело времени или индивидуального течения болезни...но там - множественность, склероз и размытость контуров...в Вашем наблюдении - солитарность, склероз и четкость контуров....вот потому сомнения и гложут....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот ведь. На одни снимки смотрим и вспоминаются А. Кристи слова, когда двое смотрят на одно, а видят разное. Да... Мне на авторских снимках видится чёткость контуров, а в моём наблюдении - наоборот, отсутствует совсем ободок... Однако, у нас с Вами странные изображения выдают мониторы.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Здесь я бы поставила эностоз.
По случаю в заголовке ветки: при такой клинике прежде всего надо ставить метастазы, чтобы направить клинициста на онкопоиск рака простаты или мочевого пузыря. А отвлеченно дифференцировать можно с остеопойкилией
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
То есть считаете, что до позвонков и рёбер болезнь ещё не добралась. Вовремя поймали её мы. Верно понял я Вас?
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Излишне оптимистично утверждать "вовремя поймали" на 4 стадии...
Почему Вы решили, что метастазы обязательно должны быть во всех костях? Метастазы в кости вообще могут быть солитарными
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©