Пациент 1930 г., температура, направлен искл пневмонию. Подскажите, пожалуйста, есть ли в средней доле пр легкого что-то кроме фиброза (фиброаталектаз?)?
Если сравнить снимки в динамике - настораживает прогрессирующее объёмное уменьшение средней доли. Хорошо, если это постпневмонический фиброз. Не было бы обтурации среднедолевого бронха. Таким пациентам показана бронхоскопия.
Ну не знаю, по-моему для его возраста вполне все прилично, есть конечно плевральные наложения и фиброз, но не более того. Если у него только температура без прочих жалоб типа кашля и кровохркания, я бы отпустила
Ну не знаю, по-моему для его возраста вполне все прилично, есть конечно плевральные наложения и фиброз, но не более того. Если у него только температура без прочих жалоб типа кашля и кровохркания, я бы отпустила
В таких случаях я думаю, как бы поступила, если бы это был дорогой мне человек. И в этом случае я бы посуетилась и раскрутила пациента до логического завершения ( консультация онколога и бронхоскопия = минимум). Если нет эндобронхиального роста, за пациента буду только рада.
Ну не знаю, по-моему для его возраста вполне все прилично, есть конечно плевральные наложения и фиброз, но не более того. Если у него только температура без прочих жалоб типа кашля и кровохркания, я бы отпустила
В таких случаях я думаю, как бы поступила, если бы это был дорогой мне человек. И в этом случае я бы посуетилась и раскрутила пациента до логического завершения ( консультация онколога и бронхоскопия = минимум). Если нет эндобронхиального роста, за пациента буду только рада.
Согласна с Вами, NIL, особенно с логическим завершением.
Еще раз посмотрела под разными углами, есть новые плевральные шварты, но корень совершенно спокойный.. Если бы это был дорогой мне человек я бы прошла по жалобам, анамнезу и анализам, если есть, бронхоскопия в 84 года сомнительное удовольствие)
Еще раз посмотрела под разными углами, есть новые плевральные шварты, но корень совершенно спокойный.. Если бы это был дорогой мне человек я бы прошла по жалобам, анамнезу и анализам, если есть, бронхоскопия в 84 года сомнительное удовольствие)
Коллега! Сомнения тут есть ... Ну м.б. просто пролечить. Все ж новые шварты за 2 года ... как-то стрёмно писать норму. Контролку сделать, если доживет, и тогда уж ...!!!
Коллега! Сомнения тут есть ... Ну м.б. просто пролечить. Все ж новые шварты за 2 года ... как-то стрёмно писать норму. Контролку сделать, если доживет, и тогда уж ...!!!
Что именно пролечить - пневмонию? И если нет - когда делать контроль?
Пациент 1930 г., температура, направлен искл пневмонию. Подскажите, пожалуйста, есть ли в средней доле пр легкого что-то кроме фиброза (фиброаталектаз?)?
что вас зацепило в средней доле с первого взгляда?Далее - понятно, что в сравнении отр. динамика, но к решению сравнить на мой взгляд ничего-фиброз?
/
Архив 2012
Архив 2009.
Если сравнить снимки в динамике - настораживает прогрессирующее объёмное уменьшение средней доли. Хорошо, если это постпневмонический фиброз. Не было бы обтурации среднедолевого бронха. Таким пациентам показана бронхоскопия.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
С учётом архива это онкология.
Ну не знаю, по-моему для его возраста вполне все прилично, есть конечно плевральные наложения и фиброз, но не более того. Если у него только температура без прочих жалоб типа кашля и кровохркания, я бы отпустила
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я бы не отпустил.
Еще раз посмотрела под разными углами, есть новые плевральные шварты, но корень совершенно спокойный.. Если бы это был дорогой мне человек я бы прошла по жалобам, анамнезу и анализам, если есть, бронхоскопия в 84 года сомнительное удовольствие)
Коллега! Сомнения тут есть ...
Ну м.б. просто пролечить. Все ж новые шварты за 2 года ... как-то стрёмно писать норму. Контролку сделать, если доживет, и тогда уж ...!!!
Ладно, не буду спорить, но как-то в плане онкологии совсем не цепляет)
Что именно пролечить - пневмонию? И если нет - когда делать контроль?
Простите, не поняла, что именно Вы хотели сказать.
Хотела спросить вы долго сомневались или сраду заподозрили онко?
Вообще-то, я кроме фиброза ничего не вижу. Тему создала дабы перестраховаться, т.к. мало опыта.