Иногда поступаю так: в описание наряду с нормой указываю на ограниченный участок сгущения легочного рисунка. Заключения не даю совсем.
(пусть лучше потом ко мне придёт педиатр за пояснениями, но но с анализами и подробной историей болезни. Хуже - когда потом, через две недели после лечения, приходит пациент, а на снимке нет совершенно никакой динамики. Ну и представьте себе маму, которая спрашивает: "Ну как, доктор, излечилась пневмония, которую Вы нашли у моего ребёнка?)
Ну, педиатр был в соседнем кабинете.И был у него прибор-градусник...Воспользовавшись этим прибором выявили 37,8.Скажите, коллеги, по снимку пневмонию можно заключить?
Может быть у подростка и есть температура в виду какого нибудь ОРЗ, но данная скиологическая картина связана с пубертатными изменениями в молочных железах.
Может быть у подростка и есть температура в виду какого нибудь ОРЗ, но данная скиологическая картина связана с пубертатными изменениями в молочных железах.
Да, конечно, у подростков это бывает, и первая мысль, когда видны двусторонние почти симметричные затенения, именно об этом. Но здесь -мальчишка,еще и температурит, еще и кашляет. И главное-процесс расположен несколько ниже уровня грудных желез. На мой взгляд. Коллега NIL также обозначила предполагаемую тень справа именно в легком.
Далековато от "молочных" желез. У мужчин не молочные, а грудные железы. У них молока не видали пока
NIL, если вы слабоваты в медицинской терминологии, то и не стоит умничать по этому поводу! У женщин и мужчин - молочные железы! Дело не в молоке! Да и то, что вы там обвели это всего лишь легочный рисунок на фоне ребра!
Что касается желез -учили нас по-разному. Бывает. Что касается наличия или отсутствия пневмонии - дождёмся контроля. Не секрет, что в рентгенологии всё весьма субъективно.
Что касается желез -учили нас по-разному. Бывает. Что касается наличия или отсутствия пневмонии - дождёмся контроля. Не секрет, что в рентгенологии всё весьма субъективно.
Иногда поступаю так: в описание наряду с нормой указываю на ограниченный участок сгущения легочного рисунка. Заключения не даю совсем.
(пусть лучше потом ко мне придёт педиатр за пояснениями, но но с анализами и подробной историей болезни. Хуже - когда потом, через две недели после лечения, приходит пациент, а на снимке нет совершенно никакой динамики. Ну и представьте себе маму, которая спрашивает: "Ну как, доктор, излечилась пневмония, которую Вы нашли у моего ребёнка?)
Дмитрий, а что сказать пришедшему педиатру по поводу такого выданного без заключения описания?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Иногда поступаю так: в описание наряду с нормой указываю на ограниченный участок сгущения легочного рисунка. Заключения не даю совсем.
(пусть лучше потом ко мне придёт педиатр за пояснениями, но но с анализами и подробной историей болезни. Хуже - когда потом, через две недели после лечения, приходит пациент, а на снимке нет совершенно никакой динамики. Ну и представьте себе маму, которая спрашивает: "Ну как, доктор, излечилась пневмония, которую Вы нашли у моего ребёнка?)
Дмитрий, а что сказать пришедшему педиатру по поводу такого выданного без заключения описания?..
Сказать, что пневмония, всё же, диагноз не рентгенологический, а клинико-рентгенологический. Сказать, что в случае отсутствия клиники можно заподозрить врожденную патологию (добавочная долька, бронхоэктазы, мальформация). Итого после беседы возможны были бы два варианта: лечение-контроль или КТ (последее, впрочем, может быть в анамнезе, о чем педиатр осведомлен лучше).
Дмитрий, согласен с Вами. Но я ещё доверяю принципу - встречается то, что чаще бывает. И... - эх, ничего не могу с собой поделать, тянутся руки подконтрастировать снимки, видно не очень(( - без работы со снимками (и с терапевтом) ничего не заключал бы. Спасибо за Ваше СОмнение!
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Думаю, Вашего паренька вполне можно отправить в компанию к моим девушкам http://www.radiomed.ru/blogs/nil/bessimptomnye-pnevmonii
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Иногда поступаю так: в описание наряду с нормой указываю на ограниченный участок сгущения легочного рисунка. Заключения не даю совсем.
(пусть лучше потом ко мне придёт педиатр за пояснениями, но но с анализами и подробной историей болезни. Хуже - когда потом, через две недели после лечения, приходит пациент, а на снимке нет совершенно никакой динамики. Ну и представьте себе маму, которая спрашивает: "Ну как, доктор, излечилась пневмония, которую Вы нашли у моего ребёнка?)
С Уважением, Дмитрий.
Ну, педиатр был в соседнем кабинете.И был у него прибор-градусник...Воспользовавшись этим прибором выявили 37,8.Скажите, коллеги, по снимку пневмонию можно заключить?
Я бы заключила.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А паренёк-то двусторонний-смотрите за ним внимательно и нам покажите , пожалуйста, п/лечения.
Может быть у подростка и есть температура в виду какого нибудь ОРЗ, но данная скиологическая картина связана с пубертатными изменениями в молочных железах.
Далековато от "молочных" желез. У мужчин не молочные, а грудные железы. У них молока не видали пока![](http://www.kolobok.us/smiles/artists/laie/LaieA_013.gif)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Думаю, пневмонии нет.
Не нам судить…
Будет контроль, с лечащим врачом договорено.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
NIL, если вы слабоваты в медицинской терминологии, то и не стоит умничать по этому поводу! У женщин и мужчин - молочные железы! Дело не в молоке! Да и то, что вы там обвели это всего лишь легочный рисунок на фоне ребра!
имхо: пневмония с 2-х сторон, что бы доказать нужна контрольная R-графия в динамике.
Что касается желез -учили нас по-разному. Бывает. Что касается наличия или отсутствия пневмонии - дождёмся контроля. Не секрет, что в рентгенологии всё весьма субъективно.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Согласен))
Дмитрий, а что сказать пришедшему педиатру по поводу такого выданного без заключения описания?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Сказать, что пневмония, всё же, диагноз не рентгенологический, а клинико-рентгенологический. Сказать, что в случае отсутствия клиники можно заподозрить врожденную патологию (добавочная долька, бронхоэктазы, мальформация). Итого после беседы возможны были бы два варианта: лечение-контроль или КТ (последее, впрочем, может быть в анамнезе, о чем педиатр осведомлен лучше).
С Уважением, Дмитрий.
Дмитрий, согласен с Вами. Но я ещё доверяю принципу - встречается то, что чаще бывает. И... - эх, ничего не могу с собой поделать, тянутся руки подконтрастировать снимки, видно не очень(( - без работы со снимками (и с терапевтом) ничего не заключал бы. Спасибо за Ваше СОмнение!![yes yes](http://www.radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/thumbs_up.gif)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.