поделитесь мнениями. Жен 1931г.р.поступила с жалобами на одышку,кашель,темпер норм,страдает ИБС и психозом.неадекватна.Архива нет(( Снимки до и после пункции.откачали 1.5л жидкости.
Я тоже написала пневмогидроторакс,хирург при пункции воздух не откачал,только жидкость.Хирург считает,что слева не край коллабированного лёгкого, а новообразование.терапевты не знают что делать с бабулей,ждут диагноза от рентгенолога.а мне даже и посоветоваться не с кем,одна работаю.
Признаком наличия свободного газа в плевральной полости является горизонтальный уровень жидкости. Вторую рентгенограмму попробовала немного подкорректировать. Сосудистого рисунка в верхнем легочном поле слева(за пределами коллабированного лёгкого) не прослеживается.Так что пневматоракс есть
имхо: ещё раз посмотрел снимки- как-то округлая тень слева не очень похожа на коллбированное лёгкое-скорее всего эта тень обусловлена опухолью.Думаю, полипозиционное исследование за экраном могло бы снять вопросы.
Снимки до пункции
Олеся
После пункции
Олеся
Сложно понять в таком качестве, но по-моему был гидропневмоторакс, стал просто пневмоторакс
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1.До первого снимка пункций не было?
Я тоже написала пневмогидроторакс,хирург при пункции воздух не откачал,только жидкость.Хирург считает,что слева не край коллабированного лёгкого, а новообразование.терапевты не знают что делать с бабулей,ждут диагноза от рентгенолога.а мне даже и посоветоваться не с кем,одна работаю.
Олеся
Архива нету,видимо у нас давно не проходила.завтра иду к фтизиатру,может у него найдётся какая-либо информация по пациентке
Олеся
Признаком наличия свободного газа в плевральной полости является горизонтальный уровень жидкости. Вторую рентгенограмму попробовала немного подкорректировать. Сосудистого рисунка в верхнем легочном поле слева(за пределами коллабированного лёгкого) не прослеживается.Так что пневматоракс есть
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Краем новообразования это точно быть не может, что за опухоль с легочным рисунком))
Кстати, по снимкам сложно сказать, но похоже намечается и малый гидроторакс справа.
Для исключения/подтверждения пневмоторакса сделайте снимок на выдохе. Ну, а опухоль может быть. Почему не быть? Гидроторакс же откуда-то взялся.
Андрей Юрьевич
имхо: ещё раз посмотрел снимки- как-то округлая тень слева не очень похожа на коллбированное лёгкое-скорее всего эта тень обусловлена опухолью.Думаю, полипозиционное исследование за экраном могло бы снять вопросы.
Сегодня сделали очередную порцию снимков.Отрицательная динамика,снова увеличилось количество жидкости слева.Отправили пациентку в город на кт легких
Олеся
Результаты компьютерного томографа,со слов нашего терапевта:Центральный рак слева,ателектаз слева.Гидроторакс с двух сторон.
Олеся
Результаты компьютерного томографа,со слов нашего терапевта:Центральный рак слева,ателектаз слева.Гидроторакс с двух сторон.
Олеся
Спасибо
там уже и мтс в другие органы
Олеся