При полипозиционной цифровой флюорографии, образований в легких не выявлено, если есть сомнения, могу предоставить доп. косые снимки. "Шарик" есть но ... оставляю поле для диагностических размышлений.
При полипозиционной цифровой флюорографии, образований в легких не выявлено, если есть сомнения, могу предоставить доп. косые снимки. "Шарик" есть но ... оставляю поле для диагностических размышлений.
Повторяю, "вроде" образование слева по 4 р, в переднеподм. обл. не подтвердилось при съемке в косых положениях.
Значит многоточие никто не хочет продолжить, закончить мысль?
Логика простая, раз в легочной ткани образование не подтверждается, следовательно основной версией остается остеосклеротический (кластический) мтс в позвонке. В заключении так и написали.
Не берусь, что-либо утверждать, а тем паче, что-то опровергать, но на уровне 4 ребра слева имеет место быть "круглая тень", и данная круглая тень, помеченная желтыми стрелками никакого отношения к тени, которая трактуется, как метастаз позвоночника не имеет.
Конечно, если "эта" круглая тень, не поверхностно, и не на коже, и не является артефактом, то к позвоночнику, она никакого отношения не имеет. А может тень на фоне тени позвоночника артефакт или какая-то "поверхностная хрень", расположенная на коже?
Видит Бог, я долго молчал и не вмешивался в дискуссию. "Это" не может быть метастаз, так как структура позвонка, куда "он поселился" совершенно не изменена - очень "интеллигентный метастаз". Рядышком на ребро тоже наслаивается, аналогичной интенсивности "тенечка" - желтые стрелки.
А в чем заковырка? В чем трудность в диагностике? Берем больную, делаем рентгеноскопию легко и просто находим тот "шарик" слева в S6, этот же шарик на боковой R-грамме на фоне позвонка.Еак же находим, где эта тень на плетень справа - вероятнее всего мягкие ткани. Дополняем все это КТ для более детальной оценки легких и средостения, а также мягких тканей. Далее делает тонкоигольную биопсию образования слева, и того чего найдем справа - получаем цитологическую верификацию. Банальная рутинная работа.
А кто на трудности жаловался? Просто на могу понять, почему никто не высказался о мтс в позвонок!? Это же как отче наш Или это уже я все напутал мтс в кости при РМЖ исключение
Хорошо, раз публика сомневается, на следующей неделе опубликую косые снимки
Конечно, если "эта" круглая тень, не поверхностно, и не на коже, и не является артефактом, то к позвоночнику, она никакого отношения не имеет. А может тень на фоне тени позвоночника артефакт или какая-то "поверхностная хрень", расположенная на коже?
На коже!? Артефакт? Валентин Львович, сделаю вид, что этого не слышал.
Обратите внимание, размеры тени присутствуют и на правом, и на левом боковых снимках, они одинакового размера (признак срединного расположения).
Случай действительно интересный, и в показательном и дискуссионном плане.
Но каждый ест салат или винегрет, как хочет. Одни едят вилкой, другие ложной третьи еще как-то. На мой вкус, я при таком случае, просто сделал-бы томографию и поставил точки над "1".
Здравствуйте Владимир Борисович!
А рак М.Ж. гистологически подтвержден?
Таких подробностей не знаю, больная более года лечится в ОД (ХТ).
Зри в корень!
Понятно, что верхние три снимка - это снимки одного пациента. А самый нижний, четвертый, он тоже, или это снимок другого пациента?
а что за шарик слева?
Одна пациентка, вверху последние снимки, внизу - год ранее.
Вас не понял, уточните вопрос.Зри в корень!
слева в S6 -mts?
Зри в корень!
так он вроде и на прямой виден? в проекции переднего отрезка 4-го ребра по передней подмышечной.
Зри в корень!
если так, то тем и лучше для пациентки.
Зри в корень!
Значит многоточие никто не хочет продолжить, закончить мысль?
Логика простая, раз в легочной ткани образование не подтверждается, следовательно основной версией остается остеосклеротический (кластический) мтс в позвонке. В заключении так и написали.
Зри в корень!
как то не очень похоже на таковой... такие четкие контуры на фоне позвонка? надо доказать
Не берусь, что-либо утверждать, а тем паче, что-то опровергать, но на уровне 4 ребра слева имеет место быть "круглая тень", и данная круглая тень, помеченная желтыми стрелками никакого отношения к тени, которая трактуется, как метастаз позвоночника не имеет.
Конечно, если "эта" круглая тень, не поверхностно, и не на коже, и не является артефактом, то к позвоночнику, она никакого отношения не имеет. А может тень на фоне тени позвоночника артефакт или какая-то "поверхностная хрень", расположенная на коже?
Уважаемый Владимир Борисович!
Видит Бог, я долго молчал и не вмешивался в дискуссию. "Это" не может быть метастаз, так как структура позвонка, куда "он поселился" совершенно не изменена - очень "интеллигентный метастаз". Рядышком на ребро тоже наслаивается, аналогичной интенсивности "тенечка" - желтые стрелки.
А что, это за тень на фоне ребра Борис Владимирович, помеченная желтыми стрелками?
Конечно, можно было-бы придраться к "трио" - желтые стрелки, но на следующем снимке - только - "дуэт".
Конечно, уплотненная молочная железа, могла оставить "свой след", как на прямой, так и на боковой рентгенограммах.
Да еще не факт, что эта тень "не соединяется" с правым корнем.
Хорошо, раз публика сомневается, на следующей неделе опубликую косые снимки
Зри в корень!
Обратите внимание, размеры тени присутствуют и на правом, и на левом боковых снимках, они одинакового размера (признак срединного расположения).
Зри в корень!
Здравствуйте Владимир Борисович!
Случай действительно интересный, и в показательном и дискуссионном плане.
Но каждый ест салат или винегрет, как хочет. Одни едят вилкой, другие ложной третьи еще как-то. На мой вкус, я при таком случае, просто сделал-бы томографию и поставил точки над "1".
Снимки:
Зри в корень!