Девочка 1997 г.р. Профилактическая флюорография. Жалоб нет. Архива нет. В недавнем прошлом симптомов простудных заболеваний не было.В анамнезе легочных заболеваний не отмечает. Как бы Вы расценили изменения на флюорограмме?
Не похоже, что это в органах грудной полости. А анамнезе что нибудь интересное есть?
В том-то и дело, что прицепиться нет к чему. Пытала сама, с пристрастием.Заключила передний паракостальный осумкованный плеврит и отправила к фтизиатру.(Дообследовать толком не могу. Скопии нет. ЛТГ нет . В распоряжении добитый, чикелявый аппарат с рентгенограммами такого качества, что застрелиться хочется)
Не похоже, что это в органах грудной полости. А анамнезе что нибудь интересное есть?
В том-то и дело, что прицепиться нет к чему. Пытала сама, с пристрастием.Заключила передний паракостальный осумкованный плеврит и отправила к фтизиатру.(Дообследовать толком не могу. Скопии нет. ЛТГ нет . В распоряжении добитый, чикелявый аппарат с рентгенограммами такого качества, что застрелиться хочется)
У меня хоть ЛТГ 2 месяца как появилась, Сам до этого мучился, слава богу друзья выручали
Не похоже, что это в органах грудной полости. А анамнезе что нибудь интересное есть?
В том-то и дело, что прицепиться нет к чему. Пытала сама, с пристрастием.Заключила передний паракостальный осумкованный плеврит и отправила к фтизиатру.(Дообследовать толком не могу. Скопии нет. ЛТГ нет . В распоряжении добитый, чикелявый аппарат с рентгенограммами такого качества, что застрелиться хочется)
Коллега! Ну нет и не переживайте! Не надо осумкованный плеврит. Отпустите ребенка. Горбатые оне, сутулые, прелести прячут...Уж лучше воронку гр.кл. предположить.
NIL, соглашусь с Алксом, думаю патологии нет, буквально недавно была точно такая девушка, из-за воронкообразности легочный рисунок в прикорневых отделах видится сгущеным. Но если есть сомнения, то надо уточнять, конечно
Может я ошибаюсь, но на боковом снимке в позитиве мне видна инфильтрация с полостями в S2. А то что паракостально больше на грудь похоже. Попробовать переделать снимок в более мягком режиме и верхнюю долю справа прицельно.
. На прямой справа...м.б. это мне чудится, как бы грудь, прижатая с поворотом влево из-за осанки, вот и тень. Воронкообразная гр.кл. + грудь.
Соглашусь с воронкообразной гр.кл. + грудь. У меня в практике была похожая ситуация, подросток девушка с воронкообразной грудной клеткой справа на уровне молочной железы, которая на прямом снимке давала похожие изменения (снижение пневматизации и усиления рисунка). Мы с колегами дискутировали по этому поводу. В итоге СКТ нас рассудило - в легких норма. Такая картинка на R-грамме за счет деформации гр. кл. + грудь.
Пациентка дообследовалась в в/госпитале. Произведена Р-графия в 3-х проекциях и полипозиционная р-скопия.Заключение: легочные поля без патологических теней. Воронкообразная деформация грудной клетки.
Пациентка дообследовалась в в/госпитале. Произведена Р-графия в 3-х проекциях и полипозиционная р-скопия.Заключение: легочные поля без патологических теней. Воронкообразная деформация грудной клетки.
Всем спасибо за мнения и за участие.
Спасибо за уточненный случай! Честно - после моего поста, меня очень сомнения взяли.
Как там у коллеги :" самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Давайте шёпотом тогда.:) Скажите, куда бы Вы эту лимфому прикрепили-то? К какому боку, а?.. Ну, ведь килевидная грудина. На сайте не так давно как две капли случай демонстрировался... Вы выходили?.. Всё-таки хорошо, что Вы не рекомендуете коллегам на КТ дообследовать. Вот и от этого польза нашлась.)) Три снимка - не так много, если сравнить с дозой у Вас, точно. КТ - лучше тэт-а-тэт с пациентом, ага.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Давайте шёпотом тогда.:) Скажите, куда бы Вы эту лимфому прикрепили-то? К какому боку, а?.. Ну, ведь килевидная грудина. На сайте не так давно как две капли случай демонстрировался... Вы выходили?.. Всё-таки хорошо, что Вы не рекомендуете коллегам на КТ дообследовать. Вот и от этого польза нашлась.)) Три снимка - не так много, если сравнить с дозой у Вас, точно. КТ - лучше тэт-а-тэт с пациентом, ага.;)
Сначала никуда. А взял бы на контроль и сделал бы дополнительные снимки. Хоть я и достаточно "вишу" на сайте, но не все сообщения просматриваю. А доза при КТ это совсем немного, по сравнению с пропущенной патологией. И не дозой у нас ограничивается КТ, а количеством аппаратов. А доза это так, пугалка.
Давайте шёпотом тогда.:) Скажите, куда бы Вы эту лимфому прикрепили-то? К какому боку, а?.. Ну, ведь килевидная грудина. На сайте не так давно как две капли случай демонстрировался... Вы выходили?.. Всё-таки хорошо, что Вы не рекомендуете коллегам на КТ дообследовать. Вот и от этого польза нашлась.)) Три снимка - не так много, если сравнить с дозой у Вас, точно. КТ - лучше тэт-а-тэт с пациентом, ага.;)
Сначала никуда. А взял бы на контроль и сделал бы дополнительные снимки. Хоть я и достаточно "вишу" на сайте, но не все сообщения просматриваю. А доза при КТ это совсем немного, по сравнению с пропущенной патологией. И не дозой у нас ограничивается КТ, а количеством аппаратов. А доза это так, пугалка.
Для дополнительных снимков нужно хоть какое обоснование. Ну, если пазл не складывается - тоже можно, если головоломка какая никак не решается.) Все тени для себя объяснить - хорошо. Но лучше и с анатомией их сопоставить. Особенно если в голове 3Д работает - здорово помогает!)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Направил бы к терапевту пневмонию полечить для начала, а контроль бы рассудил.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не покажу, paint нет на буке, но расценил в S ax
А как Вам это затемнение?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не похоже, что это в органах грудной полости. А анамнезе что нибудь интересное есть? Хотя нет, возможно околосердечная доля....
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Коллега! Ну нет и не переживайте! Не надо осумкованный плеврит. Отпустите ребенка. Горбатые оне, сутулые, прелести прячут...Уж лучше воронку гр.кл. предположить.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо за помощь
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Тише-тише, я б лимфому со счетов не сбрасывал бы.
Андрей Юрьевич
Думаю, что надо всё переснять.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+ левый бок тоже сделайте.
Андрей Юрьевич
Спасибо.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Вы очень своевременно охладили! Ну только начитался, чтоб засомневаться! Как - то не все так м.б. просто.
NIL, соглашусь с Алксом, думаю патологии нет, буквально недавно была точно такая девушка, из-за воронкообразности легочный рисунок в прикорневых отделах видится сгущеным. Но если есть сомнения, то надо уточнять, конечно
Не нам судить…
Может я ошибаюсь, но на боковом снимке в позитиве мне видна инфильтрация с полостями в S2. А то что паракостально больше на грудь похоже. Попробовать переделать снимок в более мягком режиме и верхнюю долю справа прицельно.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Соглашусь с воронкообразной гр.кл. + грудь. У меня в практике была похожая ситуация, подросток девушка с воронкообразной грудной клеткой справа на уровне молочной железы, которая на прямом снимке давала похожие изменения (снижение пневматизации и усиления рисунка). Мы с колегами дискутировали по этому поводу. В итоге СКТ нас рассудило - в легких норма. Такая картинка на R-грамме за счет деформации гр. кл. + грудь.
Пациентка дообследовалась в в/госпитале. Произведена Р-графия в 3-х проекциях и полипозиционная р-скопия.Заключение: легочные поля без патологических теней. Воронкообразная деформация грудной клетки.
Всем спасибо за мнения и за участие.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо.
Андрей Юрьевич
Спасибо.
Не читая комментариев, тоже сразу подумала о воронкообразной деформации грудной клетки. Дочитала до конца, мои мысли подтвердились. Спасибо за случай!
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо за уточненный случай! Честно - после моего поста, меня очень сомнения взяли.
Как там у коллеги :" самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Да уж случается на самом, казалось бы простом, а попухнешь.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Сначала никуда. А взял бы на контроль и сделал бы дополнительные снимки. Хоть я и достаточно "вишу" на сайте, но не все сообщения просматриваю. А доза при КТ это совсем немного, по сравнению с пропущенной патологией. И не дозой у нас ограничивается КТ, а количеством аппаратов. А доза это так, пугалка.
Андрей Юрьевич
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Обоснование одно: если доктору чего-то неясно.
Я в курсе. Вы и на Марсе бывали.
Андрей Юрьевич
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
И не надейтесь, Ноубодя, не надейтесь...
Андрей Юрьевич
PS. - Пыхтеть - это не моё. Я люблю всё интересное,.. вместо!))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.