Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok.2_0.jpg?itok=KtbNsQOZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok.3_0.jpg?itok=hhsAiU2V
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok.4.jpg?itok=UmEjlWOP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok.5_0.jpg?itok=wIjIq-E2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok.6.jpg?itok=R2KzXTZz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok.7_0.jpg?itok=d8G0YNK3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok.8.jpg?itok=uXLJLc0H
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok.9.jpg?itok=WCeFFpCz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/zheludok.10.jpg?itok=_iBlBJME
ID:41834
Каскадный желудок III ст. - показание к эндоскопии.(Подозрительна малая кривизна).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Заворот.
Да, был каскад желудка кзади, при этом надо сказать, что пациент нормостеник по конституции. А что касаданые желудки разделяют по степеням?
Степени каскада желудка: По Михайлову А.Н. 3 степени перегиба. Желудок мысленно делите на 3 равные части : перегиб в кардиальном отделе или верхней трети тела– первая ст., в ср/3 - вторая, в антральном отделе / в области синуса - третья.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо! Так чем же обусловлен каскад III степени и что может дать гасторофиброскопия в данном случае?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я читал у Шнигера (см.). И патология поджелудочной железы тоже может быть.
Не волне понял, это графия желудка без скопии?
Андрей Юрьевич
Конечно со скопией!
Симптом микрогастии, перистальтика плохо прослеживалась, органический каскд желудка. С учётом жалоб вынесено заключение об инфильтративном раке желудка.
А ФГС с биопсией будет? Было бы интересно узнать результат
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А ФГС с биопсией будет? Было бы интересно узнать результат
**********************************************************************************************************************************
Будет, но чуть позже.
Заключение по ФГС- желудок : по большой кривизне ближе к передней стенке определяется экзофитное образование~5-7 см в диаметре.Заключение: Экзофитный Cr тела желудка.
Результат гистологии:умеренно.дифф. аденокарцинома желудка.
имхо: при проведении R-скопии желудка никаких экзофитных образований в желудке я не увидел ( я не говорю, что их нет, а не видел и я их не вижу и сейчас , тем более 5-7 см в диаметре ( это довольно крупное образование и думаю его было бы видно). Это хорошо видно на снимке №7. Снимки перед вами, покажите где экзофитное образование?Создавалось впечатлении, о инфильтративном образовании с послизистым ростом( думаю если бы что-то было на слизистой-это хорошо бы было видно).
Almo, спасибо. Мы оба оказались не совсем правы.По большой кривизне я тоже ничего не вижу, а все время цепляла малая. Возможен вариант, что при таком каскаде имеется и поворот по оси...Один вывод можно сделать: при органическом стойком каскаде эндоскопия ОБЯЗАТЕЛЬНА.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Интересно.. Если бы я писала заключение, то тоже написала бы инфильтративный. Хотя главное, что патология нашлась
По большой кривизне я тоже ничего не вижу, а все время цепляла малая. Возможен вариант, что при таком каскаде имеется и поворот по оси..
**************************************************************************************************************
+1. Да коллега, я то же об этом подумал, вероятно при таком каскаде эндоскопистам непросто было ориентироватся в топографии желудка( они же в отличии от нас рентгенологов, не видят синтопию органов) и спутать большую кривизну с малой.
Хотя главное, что патология нашлась
***********************************************************************************************************************
Я то же так думаю.