Снимок был сделан на флюорографе. Пациентка (наш работник) 1953г.р., страдающая ревматоидным артритом, жалобы: "Что-то рука перестала подниматься", травмы не было. Прихожу...открываю снимок... Патологический перелом анатомической шейки плечевой кости?
Назначил Rg-гр обоих плечевых суставов для сравнения.
патологический перелом, и еще проверьте на остеопороз
мне как то не нравится вся плечевая кость , кортикальный слой как то равномерно истончен на всем протяжении, и в нижней трети диафиза деформирована.. на этом фоне патологический перелом...
Согласен, кость порозна. С её слов уже был перелом с/3 и скорее в н/3.
тогда выяснять причину этого диффузного системного остеопороза....
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ревматоидный артрит также я вляется независимым фактором риска остеопороза и без гормонов.
Сегодня она принесла амб.карту., где было заключение рентгенолога от 2012г. "Патологический перелом хирургической шейки".
То есть получается это уже застарелый патологический перелом... Если не прав поправьте
Тут, похоже на неоартроз.
А по травмам костей вот хорошая ссылка http://www.radiomed.ru/publications/kss-pierielomy
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Значит сформировался ложный сустав за это время.
Спасибо)
[quote=Dix]
Сегодня она принесла амб.карту., где было заключение рентгенолога от 2012г. "Патологический перелом хирургической шейки".
То есть получается это уже застарелый патологический перелом... Если не прав поправьте
[/q
а почему тогда рука раньше поднималась , а сейчас перестала? если этот перелом существовал с 2012.....
doctor_rad, с её слов я понял что объём движений в этой руке не совсем ограничился, то есть она её может поднимать, но не так как месяц назад, например.
аааа, понятно
+++ и переломов на этом фоне. Похоже перелом не первый плечевой кости. А что там сформируется- и останется ли вообще головка ...
Осмотрел руку этой женщины, попросил произвести движения и действительно хорошо видна патологическая (неестественная) подвижность в необычном месте, то есть чуть ниже плечевого сустава, наподобие свисающей плети или болтающегося груза если привезать его к верёвке и начать раскачивать.