Странная пневмония.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Лежит у нас в отделении терапевтическом мужичок 1973 года рождения, при поступлении температура до 40, одышка, кашель. Что скажете, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0265.jpg?itok=HomDgjMC
ID:42172
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 49 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9120

Почему странная, нормальная. Может абсцесс вырастет.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Вот похоже что и вырос. Контроль неделю назад, Клиника сохраняется.

Приложения: 
dscf0266.jpg
Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

А почему она странная, это из за того, что нашёл я в архиве снимок его за прошлый год. + контроль от сегодня + фрагмент линейки (всё переснять не успел). Что теперь скажете коллеги?

Приложения: 
АрхивКонтрольКонтрольКонтроль бокФрагмент линейки
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 48 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

по какому поводу выполнена рентгенография ОГК?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Nikolas wrote:

по какому поводу выполнена рентгенография ОГК?

Приветствую Николас. Я тогда не работал, но слышал, что по поводу пневмонии .Карточка пуста, выписки нет.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 48 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

пьёт горькую.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Nikolas wrote:

пьёт горькую.

Не знаю. Или дурь по вене пускает с последствиями.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Тогда изменения были другой локализации. Думаю, эти процессы между собой не связаны. Но подозреваю, что опять В20 вылезет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 48 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

что на ретгенограммах определяется синдром "биполярного затемнения". Диагноз за клиницистами с учетом всех клинико-лабораторных данных

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Чувствуется некоторая странность данной пневмонии.Не разрешаетя, абсцедирует.Преморбид имеется.Хотя и не очень странно.Бывает.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Сергей Кузьминов wrote:
Чувствуется некоторая странность данной пневмонии.Не разрешаетя, абсцедирует.Преморбид имеется.Хотя и не очень странно.Бывает.
Вот вот, поэтому Сергей случай выставил,днём обещал на другой ветке, Терапевты за 20 дней поменяли кучу антибиотиков, результат вы видите.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

Тогда изменения были другой локализации. Думаю, эти процессы между собой не связаны. Но подозреваю, что опять В20 вылезет.

Наталья Ивановна, приветствую, вы у нас ясновидящая прям, мысли мои ясно читаете

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Здравствуйте, Евгений Игоревич. Просто заметила, что этот преславутый В20 в Вашем регионе вошёл в моду. Ну и течение, и прошлогодние данные...Какое там ясновиденье...


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

Здравствуйте, Евгений Игоревич. Просто заметила, что этот преславутый В20 в Вашем регионе вошёл в моду. Ну и течение, и прошлогодние данные...Какое там ясновиденье...

Нас с Оренбургской области по моему трое на сайте, во времена империи это был ссыльный край.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Евгений Дорофеев wrote:

Нас с Оренбургской области по моему трое на сайте, во времена империи это был ссыльный край.

[/quote] И как Вам теперь там живётся? 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

 И как Вам теперь там живётся? 

 

"Человек - это такая скотина которая ко всему привыкает" Так говорила моя бабушка.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Евгений Дорофеев wrote:

"Человек - это такая скотина которая ко всему привыкает" Так говорила моя бабушка.

Ваша бабушка права 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 25 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17881

Почему-то незамеченным прошел пост Nikolas'a

Nikolas wrote:
могу сказать, что на ретгенограммах определяется синдром "биполярного затемнения". Диагноз за клиницистами с учетом всех клинико-лабораторных данных.

А он очень важен для понимания места рутинного рентгена в современном лечебно-диагностическом процессе.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

Почему-то незамеченным прошел пост Nikolas'a

Nikolas wrote:
могу сказать, что на ретгенограммах определяется синдром "биполярного затемнения". Диагноз за клиницистами с учетом всех клинико-лабораторных данных.

А он очень важен для понимания места рутинного рентгена в современном лечебно-диагностическом процессе.

 То есть тбс? С клиникой пневмонии? Интересно..... А может микст какая нибудь?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 25 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17881

Совсем нет, Nikolas - вовсе не символ туберкулеза. Суть в том, что классическая рентгенология может не все. Что может, а что-то не может.

Может - хорошо, а не может - извините. В чем все убедились в вашем предыдущем случае http://www.radiomed.ru/cases/pomogite-s-zaklyucheniem-0

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

Совсем нет, Nikolas - вовсе не символ туберкулеза. Суть в том, что классическая рентгенология может не все. Что может, а что-то не может.

Может - хорошо, а не может - извините. В чем все убедились в вашем предыдущем случае http://www.radiomed.ru/cases/pomogite-s-zaklyucheniem-0

Согласен Андрей Юрьевич. Вы за свой метод, но увы и ах......Мы в России живём. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 25 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17881

Нет, Евгений, я за грамотного клинициста. За, так сказать, Грегори Хауса, доктора медицины. Но, тут тоже "увы и ах...... В России живём"

Андрей Юрьевич

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 476

ИМХО в диф. ряд. можно дабавить инфарктную пневмонию. 

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Рецидивирующие пневмонии либо хроническая. Возможности рентгенологического метода исчерпаны, дело за клиницистом, надо искать причину, бронхоскопию и КТ делать. Причина - от дисплазии, бронхоэктазов до какой-нибудь аденомы бронха с систематической обструкцией и воспалением. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.