Лёгкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Новорождённая, недоношенная, синдром дыхательных рссстройств.  Возраст 2 суток.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/lyogkie_3.jpg?itok=9OAw7WUR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/pervyy_snimok.jpg?itok=EQLAKR_c
ID:42701
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Так тут без вариантов-пневматоракс слева.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9109

NIL wrote:

Так тут без вариантов-пневматоракс слева.

Судя по всему напряженный.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Добавлено изображение.Да, напряжённый  пневмоторакс.Извините за качество,вам хоть что-то видно?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Almo wrote:

.Извините за качество,вам хоть что-то видно?

Да, вполне сносно. Или мне кажется, или за счёт укладки, что динамика отрицательная? 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9109

Действительно, динамика отрицательная. Средостение ещё больше сместилось вправо.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Здесь не только пневмоторакс, но и нерасправившееся лёгкое. Ola-la придёт и скажет.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Динамика отрицательная.На R-грамме за день до представленных снимков, лёгкие были без особых изменений ( ну, на мой взгляд, по крайней мере без каких либо явных изменений, хотя в направительном диагнозе было указано на тяжёлый синдром дыхательных расстройств).

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

А самый первый снимок представить не можете?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Я постараюсь!

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Almo! Не переживайте. Да нет тут особой динамики ( первый - левое легкое выставили - второй правое, если можно, меньше КВ или Мас) Нормальный недо., норм.( обычный!) пневмоторакс, меньше качать реаниматологам. Нерасправившиеся легкие - нет дост. сурфактанта. Только время.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

имхо:Динамика явно отрицательная-появилось смещение средостения вправо и медиастинльная грыжа.Есть ещё снимки и до и между этими  выствленными и после этих, но пока выствить не могу( цейтнот).

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Добавлено изображение, по хронологии это первый снимок, за сутки до возникновения пневмоторакса( при размещении случая он оказался третим по счёту, но там есть дата  выполнения снимка.).

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Да, на первом снимке легкие расправлены и грубых изменений легочного рисунка не видно, но ребёнок уже интубирован.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 22 часа назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Показанием к интубации, по-видимому, послужили тяжелые проявления синдрома дыхательных расстройств.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

NIL wrote:

Да, на первом снимке легкие расправлены и грубых изменений легочного рисунка не видно, но ребёнок уже интубирован.

Не совсем воздушны, т.е. обычные. Интенсивная терапия незрелости легких...яторогения