Пациент 1988 г.р., поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе и пояснице,асцит, головокружения. Его записали на рентгеноскопию желудка. Контраст заполнил желудок и 12ПК,а дальше не идет и все!!! Подождал 30 мин, смотрю, контраст где стоял,так и стоит. Решено было глянуть через час. Привозят,смотрю и таже самая картина. Позвонил коллеге и решили глянуть на КТ. Где собственно мы получили вот такую картину (какое - то громадное образование практически на всю брюшную полость).
Заранее извиняюсь за качество снимков (телефон). Опыта практически нет, работаю рентгенологом с сентября)
Очень интересно увидеть КТ - неужели за полным барием желудком Вы что-то смогли рассмотреть? Только вот картинок не видно...
Картинки вставила. Дайте дайком, любопытно. Первая мысль - инвагинация, но надо дайком.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Извиняюсь за качество и то что снимки с барием,но как и говорил взяли с рентгеноскопиии желудка. От безысходности и жалости к пациенту, потащил на КТ. Интересует выделенное образование,что это может быть??
Это может быть кишка.
С уважением, А.В.Коробейников
завтра постараюсь кинуть. спасибо что отозвались помочь
Нужны дайкомы и подробности. А попытаться барий отмыть из желудка перед КТ?
Парню 26 лет, что с ним случилось? Когда (за сколько дне до исследования? мб часов?)? Психика у него в порядке? Какие еще заболевания есть? Чем он их лечил? Особенно интересно про антикоагулянты.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Я в животах плохо понимаю, но дейстыительно похоже на кишку. С пациентом что-нибудь делали, лапароскопию/операцию? Интересно жуть, как дошел он до жизни такой, держите в курсе вашего случая
Начните с инвагинации кишки. Сделайте обзорные снимок ОБП, затем дайте барий и посмотрите пассаж.
Исследование и начиналось с того что в 8ч30 мин пациент maх выпил у меня пол стакана бария. Я его до 9ч держал, крутил, смотрел. Но дальше 12ПК контраст так и не ушел. Было решено вести его дальше как на пробу Шварца. Он пришел ко мне опять в 11ч и взглянув контраст стоял все на том же месте. Больному на мой взгляд становилось хуже, вот я и потащил его на КТ. Завтра закину материалы с R-кабинета и dicom. Парень худощавый, операций никаких не было. Жалобы на боли в животе и почках,постоянно корячился, кружилась голова и 1 раз потерял у меня сознание.
Я придумал. Подковообразная почка воспалилась :) На всякий случай: это шутка. По структуре не похоже и по локализации низковато.