Кибер Нож(CyberKnife и CyberKnife серии М6).TomoTherapy.

 Новые системы  CyberKnife  серии  M6 обладают всеми характеристиками, необходимыми для  реализации любых методик лучевой терапии с высочайшей степенью эффективности — как для  методик, использующихся в настоящее время, так и для разрабатываемых. Это единственная по-настоящему  роботизированная  система  на  рынке,  созданная  для  удовлетворения  постоянно  расширяющегося перечня требований к программам лучевой терапии. Система CyberKnife, первая система для роботизированной радиохирургии в любой части тела,  теперь предлагает свою непревзойдённую точность для решения задач традиционной лучевой  терапии, что позволяет Вам выбрать наилучший метод лечения для каждого из Ваших пациентов  – уверенно и без компромиссов.
Как работает Кибернож?
Суть современных методов лучевой терапии, а вернее было бы назвать - лучевой хирургии - состоит в том, что патологий участок ткани - будь то злокачественная или доброкачественная опухоль, сосудистая мальформация и т.д., «обстреливается» из-под разных углов множеством пучов радиации в слабой дозе. Все пучки пересекаются в одной точке, которая и совпадает с локализацией патологического участка. При прохождении такого пучка через здоровую ткань в той длительности, что применяется в технологии Кибернож, никаких негативных последствий не происходит. Но при накоплении всех пучков в одном участке, их сила и эффект увеличиваются, и оказывает эффект радиационного скальпеля.
В технологии Кибернож применяется программа, которая фиксирует координаты опухоли, и направляет пучки радиации на нее в реальном времени. То есть, пациент может лежать, дышать, и нет необходимости его прочной фиксации. Все пучки радиации попадут туда, куда они и должны попасть.
«Координаты» патологического участка ткани получают с помощью компьютерной томографии, МРТ и других методов, например, ПЭТ.
В чем уникальность Киберножа?
Система Кибернож уникальна тем, что она является универсальной при многих заболеваниях. То есть, при разных заболеваниях используется одна и та же система Кибернож.

Во-первых, система Кибернож использует для своей работы специальное программное обеспечение, которое используется для локализации опухоли и направления пучков радиации, как в начале лечения, так и в ходе его проведения. Оно позволяет смещать пучки радиации по мере движения тканей и опухоли, и таким образом, пациент может спокойно лежать во время сеанса лечения, и расслабленно дышать.

Во-вторых, некоторые виды так называемой радиохирургии требуют того, чтобы пациент, или его определенная часть тела, оставалась в ходе сеанса лечения неподвижной, для чего обычно она фиксируется. Для Киберножа такой фиксации не нужно, так как специальная программа позволяет направлять пучки радиации именно на опухоль. Это делает сеанс лечения очень комфортным и безопасным.

В-третьих, в отличие от некоторых других методов лучевой хирургии, которые могут применяться лишь в лечении опухолей головного мозга, Кибернож может применяться практически в лечении любых опухолевых заболеваний, включая рак простаты, легких, головного мозга, спинного мозга, печени, поджелудочной железы и почек.
И, наконец, Кибернож характеризуется непревзойденной точностью. Эта точность не сравнима с точностью других методов лучевой терапии.

Точность. Нацеленность. Универсальность.

Созданные для проведения индивидуальных  методик лечения Ваших пациентов системы  CyberKnife  серии M6! обладают полным  набором характеристик, необходимых для  решения любых клинических задач. Отслеживание положения новообразования любой локализации  с автоматической коррекцией положения  пациента во время лечения, манёвренность по-настоящему роботизированной системы и передовая система коллимации – всё это  органично объединено в одной системе, которая автоматически удерживает пучок излучения на  мишени, вне зависимости от движений пациента и  новообразования. Лечение новообразований в  любой части тела – уверенно и без компромиссов.

НЕПРЕВЗОЙДЁННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

Благодаря использованию нового многолепесткового коллиматора (МЛК) InCise! *, системы  CyberKnife  серии M6 стали единственным клиническим решением, совмещающим в себе преимущества формирования пучка МЛК, непрерывного контроля по изображениям и  реализации неизоцентрических, некопланарных методик формирования дозового  распределения. Подведённое с прецизионной, субмиллиметровой точностью дозовое  распределение позволяет оградить от действия излучения здоровые ткани – даже при  облучении мишеней, которые перемещаются при дыхательных движениях. Системы  CyberKnife серии M6 – это клиническое решение, которое является наилучшим выбором в  тех случаях когда, необходима точность, гибкость и эффективность.

Простота использования. ИНТУИТИВНО ПОНЯТНОЕ УПРАВЛЕНИЕ

Пользовательский интерфейс систем CyberKnife  серии M6! ориентирован на оптимальное решение задач всего технологического  процесса, повышение эффективность и увеличение удобства и простоты использования этих систем, что позволяет с лёгкостью  реализовывать на них даже самые сложные методики лечения. Все аспекты лечения, от укладки пациента, получения изображений и до  смены коллиматоров и контроля положения пациента по полученным изображениям, осуществляются с помощью интуитивно  понятного программного обеспечения, которое проведёт оператора системы через все этапы лечебного процесса. Сеансы лучевой  терапии проходят и завершаются с уверенностью в правильности всех произведённых действий, основанной на знании того, что все  компоненты системы работают согласованно, что позволяет  Вам увеличить пропускную способность системы и вылечить  большее количество пациентов.

Лечение большего количества пациентов, большего числа локализаций:

Системы CyberKnife серии M6 обладают клиническими возможностями, недоступными при использовании других систем. Благодаря наличию многолепесткового коллиматора InCise и роботизированного манипулятора, те новообразования, которые ранее считались непригодными для лечения методами радиохирургии и стереотаксической лучевой терапии, теперь эффективно излечиваются с непревзойдённой точностью и минимальным воздействием на окружающие их здоровые ткани. Теперь Вы можете выбрать наиболее подходящий курс лечения для каждого из Ваших пациентов, расширяя области применения радиохирургии благодаря этим непревзойдённым возможностями.

Ориентация на пациента:
Разработанные с ориентацией на пациента, системы  CyberKnife  серии M6  позволяют  увеличить комфорт  пациента  во  время  лечения  улучшить переносимость им всего курса лечения в целом.

Успокаивающие окружающие элементы
Простое и эффективное лечение
Неинвазивное лечение без использования рамы
Уникальные индивидуализированные методики лечения
 

Конфигурации систем CyberKnife  серии M6
Системы CyberKnife серии M6 поставляются в трёх различных конфигурациях:
Система CyberKnife M6 FI : Базовое решение для роботизированной радиохирургии в любой части тела.
Система CyberKnife M6 FM : Расширение возможностей радиохирургии в любой части тела за счёт увеличения гибкости и эффективности роботизированной системы
Система CyberKnife M6 FIM : Непревзойдённые возможности роботизированной системы для радиохирургии и лучевой терапии новообразований в любой части тела.
https://www.youtube.com/watch?v=2nW8_-1hOzY

Уникальная интегрированная радиотерапевтическая система для лечения всего спектра

опухолей TomoTherapy

Приставка «Томо» с английского обозначает «сечение какого-либо предмета», в данном случае, подразумевают метод лечения с применением оборудования для томотерапии. Так же, как и в аппарате видео-диагностики CT, происходит облучение предмета во всех направлениях с разворотом на 360 градусов и с разделением его на множество слоев. По этой причине, данный вид лечения также называют «слоевое лечение». Еще одно название данного метода – «спиральная томотерапия», это название связано с круговыми вращениями аппарата радиоактивного излучения, интенсивность, форма и размер которого непрерывно контролируется посредством компьютера, и одновременным горизонтальным перемещением кровати, на которой находится пациент, все это приводит к спиралевидному движению.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

Благодаря данному методу можно добиться больших успехов в лечении всех видов рака, даже таких, которые до настоящего момента было сложно устранить с помощью имеющегося радиоизлучающего лечебного оборудования или операции, например, опухоль позвоночника и мозга, рак слизистых оболочек, первичный рак всех частей тела, метастазный рак, повторная опухоль и т.д. В прошлом для лечения внутренней опухоли, распространившейся по всему телу, либо имеющую большую площадь, требовалось облучение аппаратом в несколько шагов. В отличие от этого, благодаря данной технологии, становится возможным получить куда более лучший эффект всего за один сеанс облучения. Следовательно, уменьшается длительность лечения в целом.

ОПУХОЛИ ПРИ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТОМОТЕРАПИЯ:
Внутричерепные опухоли(менингиомы,доброкачественные или злокачественные опухоли,облучение всего мозга)
Голова. Шея.(рак носоглотки,рта и горла)
Опухоли молочной железы(включая комплексные опухоли груди,изменения анатомической формы,всей внутренней системы молочных желёз)
Гинекологические опухоли(рак шейки матки,яичников)
Краниоспинальное приминение(медуллобласты,эпендиомы)
Грудная клетка(многоочаговые поражения,злокачественные образования плевры,мезотелиомы,немелкоклеточный рак лёгких,прогрессирующие стадии рака лёгких)
Костный мозг(миелома)
Рак простаты(ранние и поздние стадии)
Рак кишечника
А также…
    Лимфома
    Детский рак
    Прогрессирующие стадии рака кожи
    Саркомы
    Многочисленные метастазы
    Облучение всего тела
    Облучение всего мозга
   
Ход лечения

Прежде всего, для оценки общего самочувствия пациента и планирования лечения излучением, производится CT-съемка. Планирование лечения – очень важный этап, на нем богатые опытом специалисты в области медицинской физики и радиоизлучения определяют направления лучей и их интенсивность, после чего данные вводятся в оборудование темотерапии. Именно поэтому ответственными за лечение в центре темотерапии стали опытные специалисты-ядерщики и медицинские физики.

Ход лечения по этапам:1 ЭТАП:
Предварительное планирование лечения.

2 ЭТАП:
Для осуществления томотерапии необходимо сначала получить трёхмерное CT изображение пациента. После чего с помощью специального программного обеспечения создается точное изображение форм опухоли в месте лечения и прилежащих внутренних органов. В это время тщательно планируется мощность облучения и время лечения с полным учетом размеров опухоли, степени распространения, формы и степени расслоения, степени восприимчивости к радиоактивному излучению и т.д. Здесь также крайне необходимо учитывать состояния здоровья пациента. Компьютер томосистемы на основе введенных работником данных с особой точностью самостоятельно подсчитывает и представляет форму, расположение и интенсивность необходимого радиоактивного излучения.

3 ЭТАП:
Установка пациента в заданное положение во время каждой процедуры лечения, для устранения погрешностей расположения зоны лечения, производится точная проверка позиции опухоли путем наложения друг на друга CT-изображения, полученного до начала лечения и изображения, полученного перед началом каждой процедуры с помощью встроенного CT-устройства.Именно благодаря данному этапу, в процессе которого производится немедленное фиксирование изменений положения и координат пациента, а так же изменение местонахождения и форм опухоли, максимально уменьшается степень погрешности, данный метод лечения называется Лучевой терапией с визуальным контролем (IGRT: Image Guided Radiation Therapy).

4 ЭТАП:
Облучение лучевой излучатель плавно вращается на 360 градусов вокруг пациента, при этом интенсивность, форма и площадь облучения непрерывно контролируется компьютером, одновременно происходит горизонтальное перемещение кровати, на которой находится пациент. Благодаря такому спиралевидному облучению, открывается возможность проводить успешные операции по удалению даже широко разросшихся опухолей, не нанося вред прилежащим органам, всего за 1 сеанс лечения. Так как вращающиеся лучи так же, как и в CT-устройстве попадают только на сечения тела, а именно на слои пространства, прилежащие здоровые внутренние органы не получают никакого радиоактивного излучения, лучи концентрируются лишь на месте опухоли. Такое лечение называется Лучевой Терапией с модулированной интенсивностью (IMRT: Intensity Modulated Radiation Therapy).

5 ЭТАП:
Оценка лечения изменения размеров и форм опухоли возможно рассмотреть посредством анализа изображения, полученного с помощью встроенного CT устройства, без какой-либо дополнительной проверки.

Особенности и преимущества:
Томотерапия имеет множество особенностей и достоинств, отличающие данный метод радиотерапии от других предшествующих методов лечения.
Новейшее оборудование включает в себя возможности всех имеющихся аппаратов для радиотерапии данное оборудование включает все преимущественные возможности уже имеющихся устройств, таких как устройство котроля интенсивности (IMRT), устройство видеонаведения, функции гамма- и киберножа и т.д., что значительно повышает результативность лечения.

Мало того, благодаря точности направления лучей, возможно облучение опухоли без вреда даже очень близко прилежащих органов и восприимчивых к излучению системы. Уменьшение побочного эффекта во время лечения удается добиться благодаря наличию системы «Инвертного программирования». Лучи воздействуют только на место опухоли точное облучение обеспечивается путем проверки расположения пациента и опухоли во время каждого сеанса при помощи встроенного устройствa Megavoltage CT.

Благодаря совмещению возможностей CT-устройства и функций радиоактивного излучения, стало возможным концентрировать облучение только на участке опухоли, видимые на CT-изображении, и также уменьшить уровень воздействия излучения на прилежащие к опухоли органы.

В предшествующем лечебном оборудовании до и после лечебного курса необходимо было производить отдельный CT-снимок, чтобы определить место опухоли до и после лечения. В новом же оборудовании томотерапии для этого осуществляется не только предварительное планирование лечения радиолучами, также в систему испускания лучей встроено устройство видеонаведения CT для точного направления лучей в место опухоли.