Тогда вопрос №2-для чего используете скопию? Кстати, вчера то же, был случай двурогой матки, но у нас смогли законтрастировать только 1 рог, хотя на снимке видно было 2 зонда ( у вас 1 зонд).
Мы используем совместно с врачами-гинекологами, для начальной визуализации, часто очень попадается непроходимость одной маточной трубы и при этом нет спаечного процесса малого таза, поэтому рентген-контрастное вещество свободно распределяется в брюшной полости так, что иногда трудно с ориентироваться какая маточная труба не проходима. На первых минутах мы поглядываем под контролем скопии, но это не значит, что прямо так жмём на "высокое", вообщем аккуратно стараемся.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо, за ответ! Я думаю, что вы правильно делаете, что исследование проводите под контролем скопии. Не можете ли вы, хотя бы грубо, сказать в каком % случаев, по проведённым вами гистеросальпингографиям были признаки спаечного процесса в области малого таза? И сколько ГСГ делаете за год (приблизительно) ?
Точные цифры не скажу сколько проводиться данная методика, но у нас каждый день записано по 1-2 ГСГ, из всех исследование за прошедший год около 70-80% от всех женщин был спаечный процесс малого таза, из них около 30% 2х сторонний. Даже в представленном случае, справа на ограниченном участке распределяется контрастное вещество в брюшной полости.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо, за конкретный ответ! А после ГСГ, гинекологи им лапороскопию не делают( лечебную), нет ли сопоставалений-подтверждаются ли ваши заключения о спаечном процессе в области малого таза лапороскопически( или возможно после оперативного лечения)? Не бывает ли каких- то расхождений с вашими заключениями, если бывают по каким моментам?
Ой, интересный вопрос Вы подняли, я даже раньше не интересовался дальнейшим движением данных пациенток, дело в том, что они идут по ЭКО(экстракорпоральное оплодотворение), а значит это уже подразумевает какаю то патологию либо у женщины либо у её второй половины(дело в том что если имеются патологические изменения со стороны детородных органов у женщины, то ЭКО оплачивает округ). Я всегда уточнял для себя продвижение всех пациентов которых описывал, ибо у нас электронные варианты амбулаторных карт и историй болезни. Сделаю так, я Вам уже завтра постараюсь уточнить каким образом было ли подтверждено со стороны гинекологов, просто на данный момент я даже представление не имею ведение с их стороны пациенток, а вот пересмотреть их амб. карты и побеседовать с гинекологами я могу. Спасибо за вопрос, есть чем озадачиться!!!!!
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Сегодня пересмотрел электронные амбулаторные карты и истории, заметил только одну тенденцию, на лапароскопию брали тех женщин у которых наблюдалось, полная непроходимость обеих маточных труб, непроходимость одной маточной трубы с признаками спаечных процессов малого таза, а вот почему то с рентгенологическими признаками не резко выраженного спаечного процесса, всегда назначается какая то противовоспалительная терапия первоначально, по анализам правда идет хламидийная инфекция или что то подобное. Но вот те женщины которые брались на лапароскопию, у них подтверждалось наличие спаечного процесса в брюшной полости.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Интересное наблюдение! Виталий, вы проводите исследование без использования скопии?
Используем, но минимально.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Тогда вопрос №2-для чего используете скопию? Кстати, вчера то же, был случай двурогой матки, но у нас смогли законтрастировать только 1 рог, хотя на снимке видно было 2 зонда ( у вас 1 зонд).
Мы используем совместно с врачами-гинекологами, для начальной визуализации, часто очень попадается непроходимость одной маточной трубы и при этом нет спаечного процесса малого таза, поэтому рентген-контрастное вещество свободно распределяется в брюшной полости так, что иногда трудно с ориентироваться какая маточная труба не проходима. На первых минутах мы поглядываем под контролем скопии, но это не значит, что прямо так жмём на "высокое", вообщем аккуратно стараемся.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо, за ответ! Я думаю, что вы правильно делаете, что исследование проводите под контролем скопии. Не можете ли вы, хотя бы грубо, сказать в каком % случаев, по проведённым вами гистеросальпингографиям были признаки спаечного процесса в области малого таза? И сколько ГСГ делаете за год (приблизительно) ?
Точные цифры не скажу сколько проводиться данная методика, но у нас каждый день записано по 1-2 ГСГ, из всех исследование за прошедший год около 70-80% от всех женщин был спаечный процесс малого таза, из них около 30% 2х сторонний. Даже в представленном случае, справа на ограниченном участке распределяется контрастное вещество в брюшной полости.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо, за конкретный ответ! А после ГСГ, гинекологи им лапороскопию не делают( лечебную), нет ли сопоставалений-подтверждаются ли ваши заключения о спаечном процессе в области малого таза лапороскопически( или возможно после оперативного лечения)? Не бывает ли каких- то расхождений с вашими заключениями, если бывают по каким моментам?
Ой, интересный вопрос Вы подняли, я даже раньше не интересовался дальнейшим движением данных пациенток, дело в том, что они идут по ЭКО(экстракорпоральное оплодотворение), а значит это уже подразумевает какаю то патологию либо у женщины либо у её второй половины(дело в том что если имеются патологические изменения со стороны детородных органов у женщины, то ЭКО оплачивает округ). Я всегда уточнял для себя продвижение всех пациентов которых описывал, ибо у нас электронные варианты амбулаторных карт и историй болезни. Сделаю так, я Вам уже завтра постараюсь уточнить каким образом было ли подтверждено со стороны гинекологов, просто на данный момент я даже представление не имею ведение с их стороны пациенток, а вот пересмотреть их амб. карты и побеседовать с гинекологами я могу. Спасибо за вопрос, есть чем озадачиться!!!!!
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо, коллега! Я бы только хотел, что бы моя просьба была для вас необременительна( не в напряг).
Сегодня пересмотрел электронные амбулаторные карты и истории, заметил только одну тенденцию, на лапароскопию брали тех женщин у которых наблюдалось, полная непроходимость обеих маточных труб, непроходимость одной маточной трубы с признаками спаечных процессов малого таза, а вот почему то с рентгенологическими признаками не резко выраженного спаечного процесса, всегда назначается какая то противовоспалительная терапия первоначально, по анализам правда идет хламидийная инфекция или что то подобное. Но вот те женщины которые брались на лапароскопию, у них подтверждалось наличие спаечного процесса в брюшной полости.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо, коллега! Этот анализ по вашим пацентам, думаю был полезен и вам. А сколько случаев вы проанализировали?
Чуть, более 100 женщин, как так вот углубился по Вашей инициативе, это конечно не в упрек, я ещё не беседовал с гинекологами по этому поводу.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."