а какие здесь признаки хондросаркомы? Я не вижу. На мой взгляд - достаточно динамического наблюдения
Пы.Сы.сДля справки: в связи с тем, что отличить энхондому и высокодифференцированную ходросаркому проблематично и рентгенологически и морфологически, в последнем пересмотре МКБ приняты менее радикальные подходы и введена нозология "атипичная хондрома", которая ранее относилась к высокодифференцированной хондросаркоме. Клинико-рентгенологические подходы следующие: при наличии вздутия и узурации эндоста до 1/3 протяженности - энходрома (наблюдение); до 2/3 протяженности - атипичная хондрома (операция в объеме краевой резекции); больше или при наличии деструкции кортикала, мягкотканного компонента - ходросаркома (радикальная операция)
а какие здесь признаки хондросаркомы? Я не вижу. На мой взгляд - достаточно динамического наблюдения
Пы.Сы.сДля справки: в связи с тем, что отличить энхондому и высокодифференцированную ходросаркому проблематично и рентгенологически и морфологически, в последнем пересмотре МКБ приняты менее радикальные подходы и введена нозология "атипичная хондрома", которая ранее относилась к высокодифференцированной хондросаркоме. Клинико-рентгенологические подходы следующие: при наличии вздутия и узурации эндоста до 1/3 протяженности - энходрома (наблюдение); до 2/3 протяженности - атипичная хондрома (операция в объеме краевой резекции); больше или при наличии деструкции кортикала, мягкотканного компонента - ходросаркома (радикальная операция)
а какие здесь признаки хондросаркомы? Я не вижу. На мой взгляд - достаточно динамического наблюдения
Пы.Сы.сДля справки: в связи с тем, что отличить энхондому и высокодифференцированную ходросаркому проблематично и рентгенологически и морфологически, в последнем пересмотре МКБ приняты менее радикальные подходы и введена нозология "атипичная хондрома", которая ранее относилась к высокодифференцированной хондросаркоме. Клинико-рентгенологические подходы следующие: при наличии вздутия и узурации эндоста до 1/3 протяженности - энходрома (наблюдение); до 2/3 протяженности - атипичная хондрома (операция в объеме краевой резекции); больше или при наличии деструкции кортикала, мягкотканного компонента - ходросаркома (радикальная операция)
есть ли на данной рентгенограмме наличии вздутия и узурации эндоста?
Хондросаркому и ей подобные нозологии можно исключить авторитетным мнением Эксперта при отсутствии аргументированных (да и всяких других) возражений. Инфаркт костного мозга здесь вполне может быть, но в стадии уже безболезненной (если только нет повторного).
Привлекают внимание нечёткие деструктивные(?) очаги в апофизе и шейке плеча. Метастазы в этой обл. не редкость…. И если сильно болит – дама не возразит против биопсии. И хорошо бы проверить в общих чертах весь организм, а для начала мол. железы, щитовидную железу.
Так и писать: энхондрома/хондроSa/инфаркт костного мозга, сцинтиграфия, биопсия.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
а какие здесь признаки хондросаркомы? Я не вижу. На мой взгляд - достаточно динамического наблюдения
Пы.Сы.сДля справки: в связи с тем, что отличить энхондому и высокодифференцированную ходросаркому проблематично и рентгенологически и морфологически, в последнем пересмотре МКБ приняты менее радикальные подходы и введена нозология "атипичная хондрома", которая ранее относилась к высокодифференцированной хондросаркоме. Клинико-рентгенологические подходы следующие: при наличии вздутия и узурации эндоста до 1/3 протяженности - энходрома (наблюдение); до 2/3 протяженности - атипичная хондрома (операция в объеме краевой резекции); больше или при наличии деструкции кортикала, мягкотканного компонента - ходросаркома (радикальная операция)
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
есть ли на данной рентгенограмме наличии вздутия и узурации эндоста?
Хондросаркому и ей подобные нозологии можно исключить авторитетным мнением Эксперта при отсутствии аргументированных (да и всяких других) возражений. Инфаркт костного мозга здесь вполне может быть, но в стадии уже безболезненной (если только нет повторного).
Привлекают внимание нечёткие деструктивные(?) очаги в апофизе и шейке плеча. Метастазы в этой обл. не редкость…. И если сильно болит – дама не возразит против биопсии. И хорошо бы проверить в общих чертах весь организм, а для начала мол. железы, щитовидную железу.
Неоднозначно всё