МРТ головного мозга/гипофиза. помогите с диагнозом

metti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 23:04
Публикации: 13

Добрый день, делала МРТ уже 4 раза (первые не в счет, т.к. был слабый аппарат). Последующие три раза в марте 2014, через три месяца (по рекомендации врача) в июне 2014 и через год в августе 2015. На самом первом мрт (аппарат 0,4Тл) поставили диагноз аневризма под вопросом, далее микроаденома гипофиза с кровоизлиянием, потом без кровоизлияния, в этом году микроаденома, в частной беседе с врачем мрт было отмечено, что такое он видит впервые (т.к. сигнал от аденомы как от крови! и за март/июнь 2014 и за август 2015). Т.ч. врачи все три раза сомневались, прошу помощи в определении диагноза. мне 32 года, исследования крови на гормоны в норме, в 2007 году керасево сечение (двойня). 

ссылочка на мрт от 2014 март https://cloud.mail.ru/public/BJCB/w2hVvgQZW

ссылочка на мрт от 2014 июнь https://cloud.mail.ru/public/ActC/oKiFkgzkZ

ссылочка на мрт от 2015 август https://cloud.mail.ru/public/Le2P/ZSvT4JJsH

первое мрт не добавляю, надеюсь данных МРТ выше хватит. Заранее всем большое спасибо. Если нужны заключения или еще какие-то данные, я предоставлю.

Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

В период между июнем 2014 года и августом 2015 года, Вами, употреблялись какие-либо гормональные препараты (ОК? возможно лечение гормонами?). Была ли беременность в этот период?

metti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 23:04
Публикации: 13

Stanislava wrote:

В период между июнем 2014 года и августом 2015 года, Вами, употреблялись какие-либо гормональные препараты (ОК? возможно лечение гормонами?). Была ли беременность в этот период?

гормональные препараты не пила в этот период (и до него тоже, за исключением 2006-2007 годов - дюфастон, генипрал, при угрозе прерывания беременности). за весь год пила только парацетамол (редко) при головных болях. беременности не было.

Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

Больше склоняюсь к варианту микроаденомы с микрокровоизлиянием в толще.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1609

Могу предположить кисту кармана Ратке, которая самопроизвольно опорожнилась. Поэтому и с гормонами всё в порядке. Просмотрел только немного изображений, неудобно в виде картинок.

metti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 23:04
Публикации: 13

большое спасибо за Ваши ответы. У меня еще возник вопрос, в заключениях от марта и июня 2014 "размер гипофиза 19х9х15 образование низкого МР-сигнала в Т2 ВИ и Т2* повышенного в Т1 ВИ размерами 9х8мм". В заключении от августа 2015 "размер гипофиза в пределах нормы 11х6х12мм, размер образования гипофиза до 5,5х4х2мм, МР сигнал от него остается прежним: повышенный на Т1 и низкого сигнала на Т2 ВИ". Простите, я мало что понимаю в этих терминах, но почему гипофиз стал меньше? и, может ли сигнал не менятся за год, если это кровь? 

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1609

Закономерно: образование в гипофизе уменьшилось сильно, объём самой ткани гипофиза остался прежним, поэтому общий размер гипофиза уменьшился. Это чисто по описанию. Размеры на ваших картинках померить нельзя. Насчёт крови - вероятнее, это всё же не кровь, а густая слизь.

metti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 23:04
Публикации: 13

Евгений Второй wrote:

Закономерно: образование в гипофизе уменьшилось сильно, объём самой ткани гипофиза остался прежним, поэтому общий размер гипофиза уменьшился. Это чисто по описанию. Размеры на ваших картинках померить нельзя. Насчёт крови - вероятнее, это всё же не кровь, а густая слизь.

Большое Вам спасибо за подробный ответ. Я почитала про кисту кармана Ракле, у меня действительно было очень незначительное повшение пролактина в анализах и галакторея (после родов до 4-х летнего возраста детей, при том, что кормить я перестала их в 2-х летнем возрасте, по запрету маммолога). Если Вас не затруднит, посоветуйте, пожалуйста, какие обследования и когда мне надо сделать (когда следующее мрт)? и каков прогноз в моем случае? Заранее большое спасибо.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1609

Насчёт прогноза затрудняюсь, может таких размеров навсегда и останется. Контроль через полгодика мне кажется нужно сделать ещё на первый раз, если не будет расти - можно больше интервал делать. 

metti аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.08.2015 - 23:04
Публикации: 13

Евгений Второй wrote:

Насчёт прогноза затрудняюсь, может таких размеров навсегда и останется. Контроль через полгодика мне кажется нужно сделать ещё на первый раз, если не будет расти - можно больше интервал делать. 

большое Вам спасибо за консультацию

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1609

Если есть возможность - выложите исследования в dicom, я смотрел лишь часть изображений.