Моя ошибка

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина. На протяжении многих лет локальное воспаление на тыле стопы с периодическими свищами. По снимках - предположил наличие остеоид-остеомы в проксимальном метадиафизе 3-й плюсневой кости (локальная плотная тень вроде бы как с небольшим просветлением по периферии)...но сомневался. Попросил слелать КТ...вот что получили...плотность этой "штуки" 960 Ед

Понятно, что ошибся...но что это...инородное тело?....окостенение в сухожилии?...за давностью лет четкого подтверждения травмы нет....увы...

Что скажете, коллеги?

ID:58669
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Виктор Григорьевич, а снимков НЕТ?sad


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

NIL wrote:

Виктор Григорьевич, а снимков НЕТ?sad

Да снимки то есть...целая серия...пока не могу нормальную фотокопию сделать...

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9117

Может инородное тело, слишком поверхностно.

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

а кальцинат в сухожилии не может быть???

¯\_(ツ)_/¯ 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

И.Бондаренко wrote:

Может инородное тело, слишком поверхностно.

+1 (пока нет снимков)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Остатками контраста не может быть?

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

Если в наборе снимков увидите полость деструкции ближайщей кости то это наверняка кортикальный секвестр. К сожалению чтобы судить нужен полный набор хотя бы аксиальных срезов.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

   Не знаю как оценивать эти 960 Ед…, нас не учили этому в ЦПШ в прошлом веке. Могу предположить металл или стекло. Да ведь под кожей неглубоко ОНО, может быть скальпель вернее поможет?

Неоднозначно всё

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Заварили Вы кашу, Виктор Гриторьевич, а снимков и КТ не дали,сейчас начнется, кто во что горазд). Тоже склоняюсь к тому, что это инородное тело, отломок зуба от укуса койота, например )

Не нам судить…

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

atexta wrote:

Заварили Вы кашу, Виктор Гриторьевич, а снимков и КТ не дали,сейчас начнется, кто во что горазд). Тоже склоняюсь к тому, что это инородное тело, отломок зуба от укуса койота, например )

 Койоты у нас не водятся))), не штат Техас, а Полтавщина))))....а вот что после скальпеля - доложусь сегодня-завтра))))

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Петрович wrote:

   Не знаю как оценивать эти 960 Ед…, нас не учили этому в ЦПШ в прошлом веке. Могу предположить металл или стекло. Да ведь под кожей неглубоко ОНО, может быть скальпель вернее поможет?

400 и выше - кость

Скальпель помог...вчера прооперирован. Инородка подтвердилась. С нетерпением жду встречи с оперировавшим хирургом....

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Виктор Григорьевич, пока снимки не выложили - вопрос: они были цифровыми? Не мог ли симулировать кант просветления вокруг инородного (уже известно) уплотнения эффект краевого усиления на границе резкого перепада контраста?

Verum plus uno esse non potest.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

stovbav wrote:
Петрович wrote:

   Не знаю как оценивать эти 960 Ед…, нас не учили этому в ЦПШ в прошлом веке. Могу предположить металл или стекло. Да ведь под кожей неглубоко ОНО, может быть скальпель вернее поможет?

400 и выше - кость

Скальпель помог...вчера прооперирован. Инородка подтвердилась. С нетерпением жду встречи с оперировавшим хирургом....

И не только кость. Металл или стекло тоже там где-то. У меня в ЦПШ физика была)).

А что именно добыл хирург?

 

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Петрович wrote:

stovbav wrote:
Петрович wrote:

   Не знаю как оценивать эти 960 Ед…, нас не учили этому в ЦПШ в прошлом веке. Могу предположить металл или стекло. Да ведь под кожей неглубоко ОНО, может быть скальпель вернее поможет?

400 и выше - кость

Скальпель помог...вчера прооперирован. Инородка подтвердилась. С нетерпением жду встречи с оперировавшим хирургом....

И не только кость. Металл или стекло тоже там где-то. У меня в ЦПШ физика была)).

А что именно добыл хирург?

 

 Согласен и с металлом...и со стеклом.

Кусочек металла...он обещал фото.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Металл... круто.   А Полтавщина -  чудесное место, мне понравилось когда-то

Не нам судить…

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Приношу свои извинения всем за подачу неправильной информации....сегодня переговорил с зав отделением - макропрепарат - локальное окостенение в участке сухожилия, иссечен, отправлен на гистологию. Никакого металла там не выявилиblush.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Значит, всё-таки есть "койоты"...

Не нам судить…

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

ldcCT wrote:

а кальцинат в сухожилии не может быть???

профит :)

¯\_(ツ)_/¯ 
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

ldcCT wrote:

ldcCT wrote:

а кальцинат в сухожилии не может быть???

профит :)

Так ведь с этого и начиналось))))

"Мужчина. На протяжении многих лет локальное воспаление на тыле стопы с периодическими свищами. По снимках - предположил наличие остеоид-остеомы в проксимальном метадиафизе 3-й плюсневой кости (локальная плотная тень вроде бы как с небольшим просветлением по периферии)...но сомневался. Попросил слелать КТ...вот что получили...плотность этой "штуки" 960 Ед

Понятно, что ошибся...но что это...инородное тело?....окостенение в сухожилии?...за давностью лет четкого подтверждения травмы нет....увы...

Что скажете, коллеги?"

 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Виктор Григорьевич, и всё ж хотелось бы снимки ( любом качестве).Неужели НИКАК?sadНу очень интересно, как ОНО на снимках выглядело.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

NIL wrote:

Виктор Григорьевич, и всё ж хотелось бы снимки ( любом качестве).Неужели НИКАК?sadНу очень интересно, как ОНО на снимках выглядело.

Попробую))))wink

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

stovbav wrote:

Так ведь с этого и начиналось))))

Да я не спорю, просто сам удивлён, что моё скромное мнение оказалось ближе к истине...

¯\_(ツ)_/¯