Оскольчатый перелом головки и шейки бедренной кости, задней стенки вертлужной впадины, вывих бедра. Подозрение на перелом седалищной кости (граница тела и ветви) и косой крестца.
Оскольчатый перелом головки и шейки бедренной кости, задней стенки вертлужной впадины, вывих бедра. перелом седалищной кости (граница тела и ветви) и косой крестца.
Похоже, с переломом головки мы лоханулись. Костный фрагмент в проекции вертлужной впадины от неё же и отколося...
Очередной урок- по такому качеству, как на первом снимке, не описывать. Мне показалась что это часть головки во впадине осталась (. Надо было сразу все выкладывать.
atexta, снимок сделан сразу после аварии, цифровой. Как не описывать???? А то что не ясно где перелом, так это гне из-за качества снимка. Второй снимок на следующий день после вправления.
swyty, извините, неточно выразила свою мысль. Имела в виду, что при пересъемке качество первого снимка снизилось и не смогла четко разглядеть головку бедренной кости. Если бы сразу был снимок с костями таза до вправления (№3), там лучше видно.
Кто видит перелом крестца, покажите локализацию, плиз.
Кто видит перелом крестца, покажите локализацию, плиз.
Может вчера и погорячилась.Зацепили эти линейные просветления (ничем другим объяснить не смогла).Но если хорошо подумать,оказалось - показалось. Уж очень всё гладко, плавно и четко
Сколько я видела таких травм, биомеханизм видимо там таков, что структуры крестца остаются интактны. Так что - показалось вам. А вот если есть задий вывих бедра - там не обойдется без перелома вертлуги.
А чтобы убедиться что лонная и седалищная целы - сделали бы вход+выход и успокоились, хотя бы на контролях после попытки вправления, я понимаю что уложить сложно.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Что так все сразу лапки подняли кверху? Народ, вы все реально думаете, что тут головка цела?! Чем же образован контур, помеченный стрелкой в левой вертлужной впадине, если само бедро остается вывихнутым? Это и есть суставная поверхность отломанного сектора головки, четкая, ровная, дугобразная, формирующая рентгеновскую суставную щель на определенном протяжении. Тут реально перелом головки, а не виден он на самой головке, потому что в "профиль" ниша на головке не выведена.
Народ, вы все реально думаете, что тут головка цела?! Чем же образован контур, помеченный стрелкой в левой вертлужной впадине, если само бедро остается вывихнутым? Это и есть суставная поверхность отломанного сектора головки, четкая, ровная, дугобразная, формирующая рентгеновскую суставную щель на определенном протяжении. Тут реально перелом головки, а не виден он на самой головке, потому что в "профиль" ниша на головке не выведена.
Сначала тоже думала, что фрагмент относится к головке. Но головку мы видим в двух проекциях и дефектов на ней не отмечается. Такой величины дефект хоть в одной проекции на контур вышел бы. А вот вертлужная впадина - с явным дефектом. Поэтому ей и "подарила" отломок.
Ой-ой! Наталья Ивановна, Вы очертили передний (кнутри) и задний (кнаружи) НОРМАЛЬНЫЕ контуры вертлужной впадины, а не нишу. И откуда, скажите, у отломка впадины возьмется такой ровный контур, конгруэнтный крыше самой впадины? Автору: имеются ли данные КТ или операции?
Оскольчатый перелом головки и шейки бедренной кости, задней стенки вертлужной впадины, вывих бедра. Подозрение на перелом седалищной кости (граница тела и ветви) и косой крестца.
Оскольчатый перелом головки бедренной кости с вывихом , седалищной кости на границе тела и ветви и нижней ветви лонной кости ..
Головки - да, заднего края впадины - не доказательно. Лонной - да
Verum plus uno esse non potest.
Вижу только перелом лонной и бедренной...
Не нам судить…
+перелом лонной кости
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Перелом вертлужной впадины описала не сразу... Нечасто у нас тяжелые травмы. Хирурги пытались вправить вывих, вот результат
Вот еще фрагмент снимка где можно посмотреть кости таза, до вправления
Похоже, с переломом головки мы лоханулись
. Костный фрагмент в проекции вертлужной впадины от неё же и отколося.И перелома шейки не нахожу.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Очередной урок- по такому качеству, как на первом снимке, не описывать. Мне показалась что это часть головки во впадине осталась (. Надо было сразу все выкладывать.
А крестец покажите, пожалуйста
Не нам судить…
atexta, снимок сделан сразу после аварии, цифровой. Как не описывать???? А то что не ясно где перелом, так это гне из-за качества снимка. Второй снимок на следующий день после вправления.
swyty, извините, неточно выразила свою мысль. Имела в виду, что при пересъемке качество первого снимка снизилось и не смогла четко разглядеть головку бедренной кости. Если бы сразу был снимок с костями таза до вправления (№3), там лучше видно.
Кто видит перелом крестца, покажите локализацию, плиз.
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Только задний край вертлуги + вывих.
Сколько я видела таких травм, биомеханизм видимо там таков, что структуры крестца остаются интактны. Так что - показалось вам. А вот если есть задий вывих бедра - там не обойдется без перелома вертлуги.
А чтобы убедиться что лонная и седалищная целы - сделали бы вход+выход и успокоились, хотя бы на контролях после попытки вправления, я понимаю что уложить сложно.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Что так все сразу лапки подняли кверху? Народ, вы все реально думаете, что тут головка цела?! Чем же образован контур, помеченный стрелкой в левой вертлужной впадине, если само бедро остается вывихнутым? Это и есть суставная поверхность отломанного сектора головки, четкая, ровная, дугобразная, формирующая рентгеновскую суставную щель на определенном протяжении. Тут реально перелом головки, а не виден он на самой головке, потому что в "профиль" ниша на головке не выведена.
Verum plus uno esse non potest.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ой-ой! Наталья Ивановна, Вы очертили передний (кнутри) и задний (кнаружи) НОРМАЛЬНЫЕ контуры вертлужной впадины, а не нишу. И откуда, скажите, у отломка впадины возьмется такой ровный контур, конгруэнтный крыше самой впадины? Автору: имеются ли данные КТ или операции?
Verum plus uno esse non potest.
Пока нет. В понедельник пациентку отправляют в область. Будет информация - сообщу
Выдержка из протокола операции: ....из вертлужной впадины удален фрагмент головки бедренной кости...
Пациентка готовится на протезирование.
brainmodel, нет слов, умница
Автору спасибо за случай.
Не нам судить…
Тоже видел несколько: как правило, водитель а/м с механической коробкой передач (скорее всего левой ногой выжимают сцепление).
Андрей Юрьевич