Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте Уважаемые коллеги! Жалобы на боли в левом коленном суставе, усиливающиеся при ходьбе. Заболела остро, резко встала и почувствовала боль. На Rg костно-деструктивных изменений не выявлено. Для исключения изменений костной ткани сделали КТ. Какое Ваше мнение?
Цель публикации:
Сколько времени болеет? Нет ли данных по коленному суставу? Или исследование было изначально обрезанным? Изменения показанные похожи на ассимилированные эндостальные наслоения у входа нутриции, такой клиники давать не должны. Если есть общие клинические проявления нейтрофилез, субфибрилитет возможно кортикалит, но по клинике больше похоже на повреждение мениска нужно МРТ оно же сможен ответиь на активность процесса в кортикале.
Болевые ощущения уже пять дней. Картинки сам обрезал, коленный есть. Мне тоже кажется мениск, а это случайная находка. По данным хирурга нейтрофилез, субфибрилитет отсутствуют.
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Немного похоже на фиброзные кортикальные дефекты. Если обе ноги были выпрямлены во время сканирования (находились в отверстии гентри) то можна увеличив FOV сделать реконструкцию на обе ноги. Может там тоже подобные изменения будут.
специально захватывали оба колена, справа все в норме. Про фиброзные кортикальные дефекты думал, посмотрел другие исследования, я так понял, должны быть участки сниженной плотности, встречаются дефекты кортикалки
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Время возникновения клиники практически исключает возможность формирования таких изменений скорее всего случайная находка так быстро может развиться только деструкция при остром остеомиелите. Пусть травматологи клинически тщательнее исследуют если отсутствует возможность быстро сделать МРТ. Клинические симптомы повреждения менисков (Байкова) никто не отменял. Если аппарат позволяет увеличить вне сканирвания FОV. с большой долей вероятности найдете похожее и другой большеберцовой.
Держите пожалуйтса в курсе на чем остановитесь, если допытаетесь до более длительной клиники допустим ранее болело (не меньше месяца назад), потом стало легче а теперь снова болит то можно подумать о кортикалите.
НОФ. В костной патологии пишите возраст пациента.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
К сожаленью редко работаю с костной патологией, 30 лет женщине.
В системе ДМС сложно следить за пациентами, сегодня он в вашей клинике, завтра у других. Чем руководствуются врачи страховой никому не известно.
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
В данном случае термин "фиброзный кортикальный дефект" больше подходит. НОФ - больше 3 см.
"Non-ossifying fibromas (NOF) are the most common of non-neoplastic fibrous bone lesions and are essentially a larger version (>3 cm) of a fibrous cortical defect; both are encompassed by the term fibroxanthoma or metaphyseal cortical defect."
http://radiopaedia.org/articles/non-ossifying-fibroma-1