Печальный случай

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мальчик 10 лет, жалуется на боль в области левого коленного сустава на протяжении 4 месяцев. В анамнезе травма 4 месяца назад. Сделаны рентгенограммы, КТ в частной, пришли на МРТ. МРТ сделать в полном объеме не удалось из-за сильных болей.
 

  • аксиалы
  • фронталы
  • сагиталы
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100234_0.jpg?itok=chOfyq9i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100236_0.jpg?itok=xhjmesML
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100238_0.jpg?itok=wNy0mrVY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100240_0.jpg?itok=2D9lkzpf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100242_0.jpg?itok=AEYbUu9B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100244_0.jpg?itok=HPg61pSe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100246_0.jpg?itok=FVEXeixm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100248_0.jpg?itok=rm3x1lX2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100250_0.jpg?itok=q0NlNWAW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100252_0.jpg?itok=vYtwxm-8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100254_0.jpg?itok=FcjongBz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100256_0.jpg?itok=hnANJCef
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100258_0.jpg?itok=PMedpGE5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100260_0.jpg?itok=LngfexGw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100262_0.jpg?itok=vfQ6yHsd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100264_0.jpg?itok=lUec8ZRS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100266_0.jpg?itok=0IpqefGk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100268_0.jpg?itok=zDhxRDfL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100270_0.jpg?itok=7B-cVL0M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100272_0.jpg?itok=Bj7zWtyj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100274_0.jpg?itok=SOpNs2fa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100276_0.jpg?itok=qlG7FNiE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100278_0.jpg?itok=Si8HmgpH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100280_0.jpg?itok=Xsb0c_8l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100282_0.jpg?itok=na0_j6_o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100284_0.jpg?itok=5GvSpXzx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100286_0.jpg?itok=KdhoFqOp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100288_0.jpg?itok=uFbIxikB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100290_0.jpg?itok=4HIcPgKa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100292_0.jpg?itok=t6oW-fEF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100294_0.jpg?itok=K38ycJHn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100296_0.jpg?itok=huSRv0ah
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100298_0.jpg?itok=JCvbLIMf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100300_0.jpg?itok=88wpr7el
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100302_0.jpg?itok=THMesJPb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100304_0.jpg?itok=0xCVZ2a3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100306_0.jpg?itok=I6zy23A1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100308_0.jpg?itok=G9ermwh9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100310_0.jpg?itok=OAOJslGp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100312_0.jpg?itok=rXkOO10X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100314_0.jpg?itok=VK4HXkDN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100316_0.jpg?itok=43cmxqzT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100318_0.jpg?itok=qOs9eJ2w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100320_0.jpg?itok=LX0wEVJw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100322_0.jpg?itok=XYVPaScz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100324_0.jpg?itok=WJZVoTwu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100326_0.jpg?itok=tFAYMjgx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100328_1.jpg?itok=gopinPu1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100330_1.jpg?itok=etlP1QU2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100332_1.jpg?itok=HsHqpz61
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100328_2.jpg?itok=5tPpKbtb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100330_2.jpg?itok=bw--XOvb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100332_2.jpg?itok=PPIYGi64
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100334_0.jpg?itok=-oLP95RE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100336_0.jpg?itok=P_9RxPSr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100338_0.jpg?itok=-Jjl_8Jw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100340_0.jpg?itok=TveP-jCp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100342_0.jpg?itok=j9rSUpvN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100344_0.jpg?itok=WolIcKnp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100346_0.jpg?itok=BdMbVDpN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100348_0.jpg?itok=wYlImC_-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100350_0.jpg?itok=YklDjnoF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100352_0.jpg?itok=tfPmHpLX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100354_0.jpg?itok=ir2ogqfV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100356_0.jpg?itok=TSZrH11j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100358_0.jpg?itok=BHV7G1X5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100360_0.jpg?itok=yIMrCpzE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100362_0.jpg?itok=Z3BZpECj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100364_0.jpg?itok=O8vDwvsZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100366_0.jpg?itok=juy68rRA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100368_0.jpg?itok=DNfTUrQe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100370_0.jpg?itok=35759XNB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100372_0.jpg?itok=xixj-Eoo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100374_0.jpg?itok=dMbd8bBj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100376_0.jpg?itok=iJpMm0Ay
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100378_0.jpg?itok=p6v4L4Pv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100380_0.jpg?itok=YEPDcmRe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100382_0.jpg?itok=tbqMkEjI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100384_0.jpg?itok=h4OZf_Mk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100386_0.jpg?itok=RmhQNky3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100388_0.jpg?itok=F0l-KIra
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100390_0.jpg?itok=vbNJUXqN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100392_0.jpg?itok=hXd8MT5x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100394_0.jpg?itok=ZPeIx5_e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100396_0.jpg?itok=da7o4MTv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100398_0.jpg?itok=LTiz1D2g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100400_0.jpg?itok=WBDAhArg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100402_0.jpg?itok=MQLqzBOJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100404_0.jpg?itok=nAVyoBoU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100406_0.jpg?itok=6EdgGNv2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100408_0.jpg?itok=s01lkyt7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100410_0.jpg?itok=zNoJ_-EO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100412_0.jpg?itok=3eLGIv_H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100414_0.jpg?itok=g45jMg6R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100416_0.jpg?itok=aacJ9xqy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100418_0.jpg?itok=H_7Qm9Y5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100420_0.jpg?itok=c1p6X00u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100422_0.jpg?itok=35qUrNnb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100424_0.jpg?itok=U7qa8CbU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100426_0.jpg?itok=B4LOxyT3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100428_0.jpg?itok=X3va6YD6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100430_0.jpg?itok=2kVp-DHc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100432_0.jpg?itok=LGFGMJbP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100434_0.jpg?itok=fu8HzLH3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100436_0.jpg?itok=8_tttXno
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100438_0.jpg?itok=qCtuCQTl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100440_0.jpg?itok=ASWQvX0F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100442_0.jpg?itok=GdVUYon3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100444_0.jpg?itok=yXN_On0n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100446_0.jpg?itok=YF_8bIZf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100448_0.jpg?itok=5FZarVTm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100450_0.jpg?itok=G0O5qzQp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100452_0.jpg?itok=TtYupgvp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/100454_0.jpg?itok=El4lMreH
КТ коленных суставов ID:59120

МРТ

  • Есть только Т2FS sag
МРТ коленных суставов ID:59124

  • Рентгенография коленного сустава
Рентген ID:59153
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Описание КТ я просто оставлю здесь...

Приложения: 
kt.jpg

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 "МРТ сделать в полном объеме не удалось из-за сильных болей."

А, это как? При чём боли к производству МРТ?

 

Интересно. Значит на КТ не увидели перелома большеберцовой кости?

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Катенёв Валентин Львович wrote:

 "МРТ сделать в полном объеме не удалось из-за сильных болей."

А, это как? При чём боли к производству МРТ?

Интересно. Значит на КТ не увидели перелома большеберцовой кости?

Здравствуйте, Валентин Львович! У ребенка болит нога, он не может лежать неподвижно, исследование прекращено так как получаются неинформативные изображения из-за артефактов. На КТ не увидели остеогенную саркому.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

Ммда... Я не КТшник, но заключил бы деструкцию с характерным для саркомы мягкотканным компонентом. А простых снимков у вас нет для интереса?

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Gorbovsky wrote:

Ммда... Я не КТшник, но заключил бы деструкцию с характерным для саркомы мягкотканным компонентом. А простых снимков у вас нет для интереса?

Есть но качество не очень, надо обработать.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Как была верифицирована остеогенная саркома?

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Dima wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

 "МРТ сделать в полном объеме не удалось из-за сильных болей."

А, это как? При чём боли к производству МРТ?

Интересно. Значит на КТ не увидели перелома большеберцовой кости?

Здравствуйте, Валентин Львович! У ребенка болит нога, он не может лежать неподвижно, исследование прекращено так как получаются неинформативные изображения из-за артефактов. На КТ не увидели остеогенную саркому.

В таких случаях (когда пациент не может лежать неподвижно, или неадекватен) мы вызываем анестезиолога, ампула пропофола или TiNa и исследование проводится в полном объеме. На МРТ в частном центре, на детей до 3х лет, как правило приезжал анестезиолог, за внутривенный наркоз пациенты доплачивали ему.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Добавлены рентгенограммы

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Катенёв Валентин Львович wrote:

Как была верифицирована остеогенная саркома?

Пока на глаз

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Tatarin wrote:

Dima wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

 "МРТ сделать в полном объеме не удалось из-за сильных болей."

А, это как? При чём боли к производству МРТ?

Интересно. Значит на КТ не увидели перелома большеберцовой кости?

Здравствуйте, Валентин Львович! У ребенка болит нога, он не может лежать неподвижно, исследование прекращено так как получаются неинформативные изображения из-за артефактов. На КТ не увидели остеогенную саркому.

В таких случаях (когда пациент не может лежать неподвижно, или неадекватен) мы вызываем анестезиолога, ампула пропофола или TiNa и исследование проводится в полном объеме. На МРТ в частном центре, на детей до 3х лет, как правило приезжал анестезиолог, за внутривенный наркоз пациенты доплачивали ему.

Спасибо за совет, но у нас нет такой возможности.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

Ух и смутили Вы меня описанием КТ-шки. Первая мысль была об остеосаркоме, но когда прочитал описание офигел... другого слова, простите, просто не подбирается... Я в общем тоже за саркому, и кортикальный слой там вроде как неравномерно изъеден. Вот что пишут на http://www.radiologyassistant.nl (см. приложения).

Приложения: 
bone-tumor.jpgsnimok.jpg
¯\_(ツ)_/¯ 
ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

Катенёв Валентин Львович wrote:

 Значит на КТ не увидели перелома большеберцовой кости?

А где перелом большеберцовой? что-то тоже не вижу...

¯\_(ツ)_/¯ 
Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

ldcCT wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

 Значит на КТ не увидели перелома большеберцовой кости?

А где перелом большеберцовой? что-то тоже не вижу...

Там в средней трети по задней поверхности похоже на питающий канал.

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

Gorbovsky wrote:

 Там в средней трети по задней поверхности похоже на питающий канал.

Я тоже думаю, что это питающий канал, да и в короналах с двух сторон они определяются, одинаковые, на одном уровне, тонкие сосудистые каналы

¯\_(ツ)_/¯ 
Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Да уж...ну и описание ((( Саркома не вызывает сомнений. А в большеберцовой питающий канал.