Методы исследования:
Имеется постравматический пневмоторакс справа (множественные переломы ребер).
Как Вы считаете:
1. Какова выраженость пневмоторакса?
2.какое количество жидкости в правой плевральной полости (в мл)?
3. есть ли смещение средостения влево (если есть - то насколько выражено)?
4.есть ли признаки ушиба правого легкого?
Traumatic left thoracic injury.
1. Advanced right sided pneumothorax
2. mild to moderate right hematothorax (A зачем определять количество в мл? смысл? Главный вопрос при определении жидксоти в плевральной полости это ответить на вопрос: стоит ли это пунктировать, или нет.).
3. Left mild grade mediastinal shift
4. Right pulmonary contusions
Recommendation: chest tube placement.
Let me see...
radiographia.ru
Чем могу.
Классификация гемоторакса (Куприянов П.А., 1946) :
- Малый гемоторакс - скопление крови в плевральном синусе (200-500 мл),
- средний - скопление крови до угла лопатки (500-1000 мл),
- большой - скопление крови выше угла лопатки (более 1 л).
Пневмоторакс
1. По распространенности
- тотальный пневмоторакс - полный коллапс легкого;
- субтотальный пневмоторакс - неполный коллапс легкого;
- ограниченный пневмоторакс - легкое сдавлено на 1/3 объема;
- изолированный верхушечный
Исходя из этого гемоторакс - средний (крови все-таки больше, чем в плевральном синусе. в вертикальном положении больного), пневмоторакс - тотальный или субтотальный
Андрей Юрьевич
1. Легкое по объему спалось на 2/3 - 3/4.
2. Около 200 мл.
3. Есть, средней степени.
4. Учитывая отсутствие (или не слишком "большие") переломов ребер вся картина может быть вызвана, главным образом, ушибом легкого.
Зри в корень!
Спасибо за ответы. Я не являюсь специалистом КТ , а даный случай оценивал в комплексе с другми исследовании, у больного криминальная политравма (всего переломов ребер 13).
Мои ответы были следующими
1. Пневмоторакс субтотальный;
2. Жидкости - около 200,0-250,0 мл (для судебных медиков это важно);
3.Смещение средостения влево умеренное(для судебных медиков это важно);
4. Имеется ушиб правого легкого.
Експертиза была выставлена в плане перепроверки своих выводов.
БОЛЬШОЕ СПАСИБО ВСЕМ!!!!!!!!
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А пневмоторакс-то, клапанный (смещение средостения в противоположную сторону). А никто, и я в том числе, это не отразил. Интересно, почему? Про себя - прозевал.
Андрей Юрьевич
Зри в корень!