Только вывих ?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Обследуется с ДЗ коксартроз, много лет назад был вывих бедреной кости. Коллеги, выскажите мнения, что думаете про изменения на снимке ?

ID:60130
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Могу быть неправ. Думается о вколоченном переломе.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Сергей Кузьминов wrote:
Могу быть неправ. Думается о вколоченном переломе.

Возможно, возможно. Но я склоняюсь к мнению, что в настоящее время имеет место АНГБК с грибовидной ее деформацией, коксартроз III ст. О первичности либо вторичности данных изменений - это вопрос дискуссии. Вполне возможно, что перелома не было.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

Какой был вывих? Передний или задний? Мне видиться последствия заднего. Есть деформация заднего края вертлужной впадины, вероятно постравматическая времен вывиха и посттравматический коксартроз 3ст. Доказать посттравматический характер можно на полипозиционном дообследовании- проще на КТ в саггиттальной плоскости характерные изменения посттравматического характера хорошо отличимые от костных разрастаний.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Да, вывих был задний. Думала, что деформация края и деформация головки бедра дают такую картину, но увидела край так. Непонятны изменения по нижнему краю шейки бедреной кости. 

Приложения: 
foto-0170_0.jpg

Не нам судить…

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

А если взять область шире мне видится вколоченый перелом шейки. ( + к посту №1) А здесь ( зеленым) может быть и эностоз и оссификат в ягодичных мышцах ( недавно дискутировали с артроскопистом - благо у нас и КТ свой при необходимости и боковую как нужно лаборанты выведут) Простите за долгий ответ не сразу в новостях на сайте разобрался.

Приложения: 
snimok_ekrana_2015-10-29_v_22.56.10.png
v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Sushkov IV wrote:

 А здесь ( зеленым) может быть и эностоз и оссификат в ягодичных мышцах  

А вдруг у него ПСА повышен? wink

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

На мтс не тянет.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Спасибо всем. Поищу ПСА и, если удастся,  сделаем 2 проекцию.

Не нам судить…