Вы здесь

Главная » Сообщество » Клинические наблюдения

Непроходимость?

Пол пациента: 
Женский пол
Тип патологии: 
Другое
Область исследования: 
Пищеварительная система
Методы исследования: 
Rg

Женщина, 31 год, кахексия. СД 1 типа, в реанимации, выраженная слабость, встать не может. Снимок делали лежа. Мне кажется толстый кишечник вздут, повышено газообразование. Уровней я не вижу. Возможно ли лежа увидеть признаки кишечной непроходимости?качество снимка оставляет желать лучшего, но если сможете, подскажите. Спасибо большое.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/image_59.jpg?itok=o9jkU_-I
ID:60594
Цель публикации: 
Консультация
Пнд, 16/11/2015 - 15:32
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

obeliksa@mail.ru wrote:

Возможно ли лежа увидеть признаки кишечной непроходимости?

Возможно: пациент лежит на боку или на спине, кассета устанавливается вертикально, вдоль тела,Рентгеновский луч  идет горизонтально

Приложения: 
p161115_1530.jpgp161115_153001.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Наверх
Пнд, 16/11/2015 - 19:12
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

NIL wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:

Возможно ли лежа увидеть признаки кишечной непроходимости?

Возможно: пациент лежит на боку или на спине, кассета устанавливается вертикально, вдоль тела,Рентгеновский луч  идет горизонтально

спасибо, то есть рентгенограмма в положении лежа совсем не информативна получается?

Елена

Наверх
Пнд, 16/11/2015 - 19:29
И.Бондаренко аватар
И.Бондаренко
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 15 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9113

Непроходимость похоже есть, только уровней лёжа не увидим. Сделайте как посоветовала НИЛ.

Наверх
Пнд, 16/11/2015 - 21:48
Almo аватар
Almo
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7892

Так как сделали вы нет ( вы увидете горизональные уровни только если пациентка будет в ортопозиции).

Наверх
Пнд, 16/11/2015 - 19:42
Dr.Yllich аватар
Dr.Yllich
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

Almo wrote:
Так сделали вы нет ( вы увидете горизональные уровни только если пациентка будет в ортопозиции).

Главное для выявления уровней - горизонтальость луча, а положение пациента - по возможности. 

С уважением. Ильич.

Наверх
Пнд, 16/11/2015 - 20:10
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

И.Бондаренко wrote:

Непроходимость похоже есть, только уровней лёжа не увидим. Сделайте как посоветовала НИЛ.

так и планирую, если стоя не получится, на завтра назначен контроль. Спасибо

Елена

Наверх
Пнд, 16/11/2015 - 20:11
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Almo wrote:
Так сделали вы нет ( вы увидете горизональные уровни только если пациентка будет в ортопозиции).
спасибо, завтра сделаем по другому.

Елена

Наверх
Пнд, 16/11/2015 - 20:32
алкс аватар
алкс
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 день назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Может ей просто для начала клизьму? В РЕАНИМАЦИИ!!! УЖАС! НЕВОЗМОЖНО!??? А потом уже рентген...crying Или потом полечим...

М.б. это посоветуете клиницистам для начала?

Наверх
Втр, 17/11/2015 - 10:05
Almo аватар
Almo
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7892

Dr.Yllich wrote:

Almo wrote:
Так сделали вы нет ( вы увидете горизональные уровни только если пациентка будет в ортопозиции).

Главное для выявления уровней - горизонтальость луча, а положение пациента - по возможности. 

Конечно, вы правы коллега!

Наверх
Втр, 17/11/2015 - 14:18
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Вот примеры снимков, выполненных лёжа на боку: пневмоперитонеум здесь http://radiomed.ru/cases/pnevmoperitoneum. А вот уровни.

Приложения: 
p171115_0839.jpgp171115_0841.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Наверх
Втр, 17/11/2015 - 14:19
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

алкс wrote:

Может ей просто для начала клизьму? В РЕАНИМАЦИИ!!! УЖАС! НЕВОЗМОЖНО!??? А потом уже рентген...crying Или потом полечим...

М.б. это посоветуете клиницистам для начала?

ничего не пришлось советовать. Сегодня ночью больная скончалась:"(((

Елена

Наверх
Втр, 17/11/2015 - 14:28
Vikkur аватар
Vikkur
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

там кончик ребра не отломан? Таких на функциональную кровать и палатным аппартом можно или на кресле со стойки можно.

Виктор.

Наверх
Втр, 17/11/2015 - 15:02
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

NIL wrote:

Вот примеры снимков, выполненных лёжа на боку: пневмоперитонеум здесь http://radiomed.ru/cases/pnevmoperitoneum. А вот уровни.

спасибо большое. Я в будущем буду применять такую укладку. сегодня объясняла свои лаборантам, а они о такой укладке и не знали. Данная больная ночью скончалась((

Елена

Наверх