КТ- ОГП

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 1958 г.р. Жалобы на повышение температуры, кашель. Пролечили антибиотиками, температура ушла, по рентген снимкам без динамики. Чем обусловлены на Ваш взгляд изменения в легких? Банальная пневмония, COP или фиброз?

  • Легочное окно
  • Медиастинально окно
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10001_31.jpg?itok=xIm1YbEK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10002_32.jpg?itok=cWjF2FFm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10003_34.jpg?itok=lA8uhip_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10004_37.jpg?itok=1kD-hhlQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10005_39.jpg?itok=igu1lYFx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10006_36.jpg?itok=tpJkg-mV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10007_36.jpg?itok=vADtIb83
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10008_33.jpg?itok=Usr8c4xl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10009_37.jpg?itok=9KB0TMyS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10010_39.jpg?itok=gyB2gFms
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10011_36.jpg?itok=t4EV1K2B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10012_37.jpg?itok=SKv1ub2S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10013_36.jpg?itok=S0VerafY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10014_36.jpg?itok=Qb9y_e__
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10015_34.jpg?itok=wQQxnXEg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10016_34.jpg?itok=R-GBpA87
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10017_34.jpg?itok=OMhmcbdo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10018_34.jpg?itok=ohAjmsz0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10019_35.jpg?itok=ecXElA4F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10020_36.jpg?itok=WnVEdMU-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10021_36.jpg?itok=uxK81MJs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10022_36.jpg?itok=Rs89s1VB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10023_36.jpg?itok=hQgGCOEq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10024_36.jpg?itok=Y3BzqwKu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10025_36.jpg?itok=10m8pp19
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10026_36.jpg?itok=PPn3R_NZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10027_36.jpg?itok=7DxZLlvV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10028_36.jpg?itok=bbXoZBZS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10029_36.jpg?itok=aV8RM3dr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10030_36.jpg?itok=h8VWraVO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10031_35.jpg?itok=GAJ1BF-m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10032_34.jpg?itok=NRz1NYO5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10033_34.jpg?itok=eN1FwROY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10034_34.jpg?itok=0hPMvYXb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10035_34.jpg?itok=BbFffy64
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10036_33.jpg?itok=XnVMLBgN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10037_33.jpg?itok=doGD_N37
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10038_32.jpg?itok=w4qpMuhw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10039_33.jpg?itok=dfyAZ-Uo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10040_32.jpg?itok=HuquUp6Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10041_34.jpg?itok=9DHdU4zK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10042_31.jpg?itok=vZQEnbs3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10043_34.jpg?itok=GexS7e1R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10044_31.jpg?itok=RX_z5rb2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10045_31.jpg?itok=iXF4m2mk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10046_32.jpg?itok=NHaNeEti
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10047_31.jpg?itok=y8xXuxjM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10048_32.jpg?itok=p8aJ-nw1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10049_32.jpg?itok=tvJceTTM
ID:60329
Цель публикации: 
ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

На мой неопытный взгляд: бронхиолит (с учётом центрилобулярных очажков в S7,8 справа, вроде даже с "деревом в почках") с бронхопневмонией, хотя и не исключаю, что может оказаться криптогенная организующаяся пневмония, но там клиника вроде не такая была бы...

¯\_(ツ)_/¯ 
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Как понимать аббревиатуру СОР ?

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Криптогенная организующаяся пневмония, Cryptogenic organising pneumonia (COP) 

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

БАР (высокодифференцированная аденокарцинома).

Анатолий Петрович

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Да нет, не БАР. Просто взять материал, определить флору и чувствительность и назначить адекватную АБ-терапию. Иначе фиброз уже в нижних долях формируется. Пока расценила бы как  неспецифическую  полисегментарную пневмонию. КТ-контроль п/ адекватной(!) АБ -терапии. А там посмотрим. Медиастинальный режим как-то скачками представлен. Может, только у меня так.

Анна Палкина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 04.01.2014 - 18:56
Публикации: 39

ldcCT wrote:

На мой неопытный взгляд: бронхиолит (с учётом центрилобулярных очажков в S7,8 справа, вроде даже с "деревом в почках") с бронхопневмонией, хотя и не исключаю, что может оказаться криптогенная организующаяся пневмония, но там клиника вроде не такая была бы...

Бронхиолит = очажки в S7,8 справа или может правильнее сказать, линейноподобные структуры? Просто в моем понимании субстрат для очага - инфильтрация л/тк или пух какой-то. Может я не права, поправьте, пожалуйста.

Dr.Anna

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

Анна Палкина wrote:

Бронхиолит = очажки в S7,8 справа или может правильнее сказать, линейноподобные структуры? Просто в моем понимании субстрат для очага - инфильтрация л/тк или пух какой-то. Может я не права, поправьте, пожалуйста.

Ну я имел ввиду те округлые очаги уплотнения в легочной ткани окружающей эти линейноподобные структуры

¯\_(ツ)_/¯ 
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Чем обусловлены на Ваш взгляд изменения в легких? - Ничем конкретным, изменения неспецифичные, написала бы остаточные после пневмонии.