Асептический некроз ладьевидной кости?

NIL wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:

неконсолидированный перелом ладьевидной кости

+1 Признаков остеохондропатии или асептического некроза не нахожу.

я написала в диф диагнозе нельзя исключить остеононхропатию. Смутило то, что за 8 лет консолидации нет. Поэтому диф.диагноз выставила, сейчас сомневаюсь, а стоило ли, наверно гипердиагностикой занялась((

Sushkov IV wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:

NIL wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:

неконсолидированный перелом ладьевидной кости

+1 Признаков остеохондропатии или асептического некроза не нахожу.

я написала в диф диагнозе нельзя исключить остеононхропатию. Смутило то, что за 8 лет консолидации нет. Поэтому диф.диагноз выставила, сейчас сомневаюсь, а стоило ли, наверно гипердиагностикой занялась((

Ложный сустав без вмешательства и не консолидируется, по крайней мере после 1-2 лет, когда полность сформировался как СУСТАВ. При нагрузках может ухудшаться с возникновением асептики чаще в проксимальном отломке.

спасибо большое!!

Sushkov IV wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:

NIL wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:

неконсолидированный перелом ладьевидной кости

+1 Признаков остеохондропатии или асептического некроза не нахожу.

я написала в диф диагнозе нельзя исключить остеононхропатию. Смутило то, что за 8 лет консолидации нет. Поэтому диф.диагноз выставила, сейчас сомневаюсь, а стоило ли, наверно гипердиагностикой занялась((

Ложный сустав без вмешательства и не консолидируется, по крайней мере после 1-2 лет, когда полность сформировался как СУСТАВ. При нагрузках может ухудшаться с возникновением асептики чаще в проксимальном отломке.

можно посоветоваться с вами? Как считаете, стоит ли переписать описание и заключение? пациент уже ушёл с моим заключением, но к терапевту попадёт через пару дней. Я могу переписать и отнести терапевту новое заключение. Стоит ли? Дело в том, что молодой человек призывник, обратился к терапевту по поводу жалоб в коленных, л/з и локтевых суставах. Не хотелось бы парню создавать лишнюю беготню и путаницу своим "нельзя исключить".,

NIL wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:

 Как считаете, стоит ли переписать описание и заключение? пациент уже ушёл с моим заключением, но к терапевту попадёт через пару дней. Я могу переписать и отнести терапевту новое заключение. Стоит ли? Дело в том, что молодой человек призывник, обратился к терапевту по поводу жалоб в коленных, л/з и локтевых суставах. Не хотелось бы парню создавать лишнюю беготню и путаницу своим "нельзя исключить".,

Раз это не сложно, лучше переписать, если болеете за честь  фирмы).

уже все сделала))) переписала и отдала новое описание терапевту. Нервничала все выходные) теперь отпустило. 

Спасибо большое) за поддержку. мой заведующий в отпуске уже полтора месяца. Мы работаем вдвоём, я и лаборант, работаем и в больнице и в поликлинике.  Я работаю сейчас на 2,5 ставки врача ещё и за лаборанта подрабатываю, тк одна из лаборантов тоже в отпуске. поэтому у меня постоянная суета, пытаюсь все успеть, параллельно делаю томограммы, флюшку описываю и тд... Вот и появляются косяки ((( 

Sushkov IV wrote:

Простите что не ответил! Пока в отпуске и интернет не всегда почти три дня не проверял. На мой взгляд любое сомнение при вынесении заключения вполне может быть и конечно если есть возможность что-то исправить модно это сделать, но поверьте и из опыта и из книжек, не ошибается только тот, кто не делает, а с возрастом и точнее с опытом их количество значительно уменьшается.   

спасибо Вам большое) всегда жду ваш ответ и читаю с удовольствием)) я переписала и отнесла новое заключение терепавту. Она попросила меня впредь, не переживать так сильно;)