Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина, 65 лет. Контроль после пневмонии, терапевт назначила линейные томограммы, тк запись на кт только через месяц, а больной необходимо ехать в Москву на плановую операцию (сосудистую). Я делала томограммы сразу на обоих лёгких, тк не смогла определяться со срезами. В лёгких- плевральные наложения с обеих сторон. Пневмония была слева. Мне кажется, на 8 срезе что то появилось слева, но снимок жесткий получился. Ничего я не понимаю((( подскажите пожалуйста. Как считаете? исследование не информативно?
М
Цель публикации:
" Я делала томограммы сразу на обоих лёгких, тк не смогла определяться со срезами".
Исследование делается не для того, чтобы СДЕЛАТЬ, а для того чтоб получить информацию.
Только ли слева была пневмония, и какой генез этой пневмонии .Справа тоже не чисто.Посмотреть бы на КТ сосуды.
Елена
Елена
Периодически повторяющиеся пневмонии часто имеют тромбоэмболический генез, из этих соображений отказался бы от Т-гр. КТ сосудов легких, Узи сосудов н\конечностей ( искать причину )
Елена
терапевт назначила линейные томограммы.
Это прерогатива рентгенолога. Исследование получилось неинформативным. Что искала терапевт?
Справа - динамика положительная. Слева S3 не нравится. Качество представленных изображение не даёт уверенности, но мне кажется, стало больше очаговых теней.Как минимум, пневмония в S3 слева. Не могу исключить и тромбоэмболическую болезнь. ТМГ 8 срез можно выкинуть, остальные оставьте на память).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Елена
Вам ни когда не приходилось спорить с клиницистами или клиницисты всегда соглашались с Вами? Опишите снимок и напишите просто " Я считаю ... ." Только в споре рождается истина. Выиграите Вы и клиницист ( не считая больного ").
Сергей, при всем уважении. считаю , что нет.Не м.б. отдельно взятой прерогативы.Ответственность за больного , в первую очередь , несет лечащий врач. Должен быть компромис.
Полисегиентарное очаговое затенение, причем двустороннее, справа полость распада, после лечения очищается. Динамика слабая. Грубая деформация легочного рисунка. Увеличение сердца 1 ст. Особой гипертензии в ЛА не отмечаю. Склоняюсь к ТЭЛА мелких ветвей.
Verum plus uno esse non potest.
Сергей Кузьминов, для операции в Москве, пациентке требуется кт лёгких, а запись на кт только на конец декабря. Поэтому терапевт попросила меня сделать томограммы, я сделала ((
Елена
Елена
Елена
Да, но полости на тмограммах не видно. Хотя по картинке что-то больно знакомое. Наверное недавно выставлялась на сайте. По рентгенограмме действительно есть картина полости, я бы даже сказал т.н. "Симптом перстня". А это говорит о ПР. Но томограммы полости не дают. Или не дошли. Мы всегла делаем томограммы с шагом в 1 см.
И на контрольных снимках, да и на первичном боковом признаков полости справа не видно.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Елена
Поддержу Сергея, а что ищем-то ?
Не нам судить…
Елена