Легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 49 лет. Жалобы на кровохарканье. Направлен терапевтом с подозрением на пневмонию. Хронический бронхит на протяжении многих лет.

ID:60960
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9104

А где боковая проекция?

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

И.Бондаренко wrote:

А где боковая проекция?

завтра будем делать, пациент ушёл, не дождавшись меня из больницы.

Елена

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

И.Бондаренко wrote:

А где боковая проекция?

 

 

И + архив.

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

Очаговое образование нижней доли правого легкого. Нельзя исключить переферический с-r. Без вариантов на КТ и потом по необходимости к онкологам. При таких множественных изменениях судить по боковой недостоверно. Если только есть длительный (не один год) архив без динамики.

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Sushkov IV wrote:

Очаговое образование нижней доли правого легкого. Нельзя исключить переферический с-r. Без вариантов на КТ и потом по необходимости к онкологам. При таких множественных изменениях судить по боковой недостоверно. Если только есть длительный (не один год) архив без динамики.

Что именно вас зацепило? Стрелочкой для особо...

VEF

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Sushkov IV wrote:

Очаговое образование нижней доли правого легкого. Нельзя исключить переферический с-r. Без вариантов на КТ и потом по необходимости к онкологам. При таких множественных изменениях судить по боковой недостоверно. Если только есть длительный (не один год) архив без динамики.

 

Так уж и в н\доле, а вдруг на ребре или в средней, да и инфильтрацию не плохо бы исключить.Не думаю, что это периферический.

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

На фоне хронических заболеваний легких часто возникает С-r (так меня в свое время учили), а здесь поймать раннюю стадию без метастазов было бы очень хорошо - продлить жизнь ранней операцией. Хотя конечно кровохарканье может быть и при атрофическом бронхите. А не понравилась эта тенюшка 

Приложения: 
snimok_ekrana_2015-12-04_v_11.10.31.png
elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Sushkov IV wrote:

На фоне хронических заболеваний легких часто возникает С-r (так меня в свое время учили), а здесь поймать раннюю стадию без метастазов было бы очень хорошо - продлить жизнь ранней операцией. Хотя конечно кровохарканье может быть и при атрофическом бронхите. А не понравилась эта тенюшка 

А я, подумала что это сосок smiley, а ни понравилась эта зона

Приложения: 
image_11.jpg

VEF

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

elena0803 wrote:

Sushkov IV wrote:

На фоне хронических заболеваний легких часто возникает С-r (так меня в свое время учили), а здесь поймать раннюю стадию без метастазов было бы очень хорошо - продлить жизнь ранней операцией. Хотя конечно кровохарканье может быть и при атрофическом бронхите. А не понравилась эта тенюшка 

 

А я, подумала что это сосок smiley, а ни понравилась эта зона

 Наверное вы правы, сосок иногда бывает очень хорошо виден только с одной стороны. Ну а зона локального пневмофиброза для хронического бронхита обычное дело, и все же если есть возможность при кровохарканье лучше дообследовать. Но решать это лучше с клиницистами, если они опасения разделяют.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Sushkov IV wrote:

elena0803 wrote:

Sushkov IV wrote:

На фоне хронических заболеваний легких часто возникает С-r (так меня в свое время учили), а здесь поймать раннюю стадию без метастазов было бы очень хорошо - продлить жизнь ранней операцией. Хотя конечно кровохарканье может быть и при атрофическом бронхите. А не понравилась эта тенюшка 

 

А я, подумала что это сосок smiley, а ни понравилась эта зона

 Наверное вы правы, сосок иногда бывает очень хорошо виден только с одной стороны. Ну а зона локального пневмофиброза для хронического бронхита обычное дело, и все же если есть возможность при кровохарканье лучше дообследовать. Но решать это лучше с клиницистами, если они опасения разделяют.

спасибо всем за мнения!! Отписываюсь- были сделаны боковая проекция и томограммы. В н/о справа- кальцинированный очаг, он выглядит мягким на прямой рентгенограмме, но на лтг- плотный, высокоинтенсивный. Свежих очаговых и иныильративных не обнаружила. К сожалению, совсем забыла сфоткать снимки, чтобы вам показать, надеюсь поверите на слово. Со слов, в детстве часто болел пневмонией. Нашла архив - картина идентичная.

Елена

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Спасибо!smiley

VEF

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 дня назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

Спасибо! Верим конечно!