Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 1966 года рождения накануне поступила с клиникой острой дыхательной недостаточности, со слов проблемы с дыханием в течение шести месяцев. Бри бронхоскопии гортань непрходима. Выполнена экстренная трахеостомия.
Субфибрилитет, лекоцитов 10 тыс.
Для уточнения изменений гортани, рентгенография по Земцову и ЛТГ.
Кроме того выполнены рентгенограммы в прямой и левой боковой.
Я думаю по гортани больше данных за неопластическую инфильтрацию.
По легким думаю болше за ВИЧ, пневмоцистная пневмония.
Цель публикации:
Сложно, но левый корень не внушает доверия.Образование, л\узлы. На ФБС стеноз, сдавление гортани из вне, или обтурация?.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Если, обтурация + ткань, то гистология( цитология) даст ответ. " Отек, инфильтрацию всего, что видно" надо лечить.ЛТГ гортани не владею.Часто видим парез гортани при паталогии легких( корень не нормальный).
Да, левый корень просится к онкологу.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не много оставим на чахотку, вич.
Не в рамках обсуждения конкретного случая, а для информации. существует понятие первично множественного рака.
Наблюдал не мене 3-х случаев гистологически верифицрованого плоскоклеточного рака гортани в сочетании с центральной аденокарциномой легкого.
Интересно... "раковая болезнь" ?
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Хочется Т-гр. на корень, не говоря о другом.
Гортань: увеличен объём структур преддверия, голосовых складок и подскладочного пространства, обтурирован и не дифференцируется воздушный столб гортани и морганиев желудочек, гортань слабо смещена влево, контуры превертебральных тканей нечеткие. ОГК: гиперплазия левого корня (увеличение, узловые уплотнения, цикличность контуров, размытость), гиповннтиляция левого легкого, вероятна полость распада в s6. Что первично достоверно никто уже не скажет. Для порядка, конечно, консилиум онкологов что-то и решит. А так - курс ДГТ максимум и "симптоматическое лечение по месту жительства"..
Verum plus uno esse non potest.
Перед " симптоматическим лечением по м\жительства " неодходимо это доказать. Т-гр. КТ, исследование мокроты, кровь... . М.б. и консилиум не понадобится.
Доказывают гистологией
Гортань: тотальный стеноз гортани за счет патологического субстрата средней интенсивности без дифференцировки структур, подскладочный отдел свободен.
Легкие (мнение без описания): картина аспирационного бронхиолита. Личные наблюдения: та или иная степень аспирационного бронхиолита встречается на КТ ОГК практически у всех пациентов с раком гортани. По поводу корней и лимфоузлов - предыдущие ФЛГ поднять, часть вопросов отпадет. Для отпада всех вопросов по заболеванию из лучевых методов - КТ шеи+ОГК с в/в контрастом.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Я извиняюсь, Дима, это как "КТ запрещено"? По каким соображениям и где?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Интересное дело. Как-то раз эта тема обсуждалась на сайте. Один мой знакомый невролог из гос. больницы получил такую претензию и сказал, что будет платить только по решению суда. Отстали сразу и навсегда.
Действительно, право выбора всегда за больным.Хочет лечится и обследуется тем,что есть ( не всегда что нужно), или лечится и обследуется так, как надо.Это его право, мы об этом говорим, но часто( 50 х 50 ) решаем сами. По экстренной ситуации проблема д.б.предусмотрена и решена в административном порядке.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Выполнен контроль ОГК в прямой от 11.12.2015 года, учытывая появления "голоса" выполнен контроль ЛТГ гортани. При скопии складки гоани ограниченно подвижны, голосовая щель до 0,5 см. На данный момент 16.12.2015 г. со слов ЛОР врача разговаривает с заткнутой трубкой.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
У больной положительный анализ на ВИЧ. Прописки нет, полис есть, лечить ни кто её не хочет...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Страсть - сила любви!
Nobody
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)