Фтизиатр или онколог?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Девушка,28 лет. Скрининг. С виду - асоциальая. С обеих сторон - очаговые затенения. Лучше направить к фтизиатру или к онкологу?

Спасибо!

ID:61289
Цель публикации: 
Ivant аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.10.2015 - 11:41
Публикации: 111

мтс?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Боковые ГДЕ? Начала бы с фтизиатра. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Да можно еще 2 боковых, а потом все-таки направить до узкого спеца и там все сначала: прямая, боковые, КТ. Я то думаю локализация для тб не характерна - рекомендовать КТ ОГК и консультацию онколога.

Девушка,28 лет!

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

В ПТД отправьте. В заключении, если сомневаетесь: " Туберкулёз...,так же нельзя ислючить признаки mts...".

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Вот похожая картина. Пациентка 25 лет. Тоже ужаснулась - Mts , оказалось - Tbc.

Приложения: 
000446242.jpg00044624.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

К фтизиатру в первую очередь.

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

tbc

VEF

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 7 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Да, коллега Nil! Очень интересное Вы предстваили наблюдение. Только как верифицировали диагноз туберкулЁза органов дыхания? Вам известно?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Nikolas wrote:

Да, коллега Nil! Очень интересное Вы предстваили наблюдение. Только как верифицировали диагноз туберкулЁза органов дыхания? Вам известно?

Уважаемый Nikolas, деталей пока не знаю.Интересовалась судьбой пациентки у онколога. Узнала, что консультирована в ОД, но лечение продолжает в республиканском ТД.Если удастся узнать подробности,обязательно расскажу.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Спасибо всем за ответы

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Девушка,28 лет. Скрининг. С виду - асоциальная"

А, как это видно - "с виду".

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Боковые ГДЕ?

+1.

А ежели к фтизиатру, то где же "линеечка", где архив.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

В ПТД отправьте. В заключении, если сомневаетесь: " Туберкулёз...,так же нельзя ислючить признаки mts...".

А, та "хрень" не в ребре?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DrRAD wrote:
Спасибо всем за ответы

Странно.

На мой взгляд, ответов нет, есть только вопросы...

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Да, без бокового к фтизиатру печально.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Катенёв Валентин Львович wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

В ПТД отправьте. В заключении, если сомневаетесь: " Туберкулёз...,так же нельзя ислючить признаки mts...".

А, та "хрень" не в ребре?

Тут их несколько( не менее трёх). Думаю, не в ребре. Дообследовать самому или отправлять- по ситуации, конечно.

lady.zhaneta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.07.2011 - 21:54
Публикации: 232

Катенёв Валентин Львович wrote:

DrRAD wrote:
Спасибо всем за ответы

Странно.

На мой взгляд, ответов нет, есть только вопросы...

+1

lady.zhaneta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.07.2011 - 21:54
Публикации: 232

NIL wrote:

Вот похожая картина. Пациентка 25 лет. Тоже ужаснулась - Mts , оказалось - Tbc.

Спасибо, NIL

Тоже жду продолжения

TBC??

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

lady.zhaneta wrote:

NIL wrote:

Вот похожая картина. Пациентка 25 лет. Тоже ужаснулась - Mts , оказалось - Tbc.

Спасибо, NIL

Тоже жду продолжения

 

Я тоже жду продолжения - правая и левая боковые проекции. Ну, а ежели "линеечкой", да в срезах порадуете, так ничего и быть лучше не может...

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

NIL wrote:

Вот похожая картина. Пациентка 25 лет. Тоже ужаснулась - Mts , оказалось - Tbc.

 

Тоже интересно.  Что, на Ваш взгляд, м.б. субстратом образований: инфильтрат, жидкость по междолевым, туберкуломы (на большее не хватает фантазии ).

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 35 минут 59 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Игорь Ким wrote:

Тоже интересно.  Что, на Ваш взгляд, м.б. субстратом образований: инфильтрат, жидкость по междолевым, туберкуломы (на большее не хватает фантазии ).

Боковые рентгенограммы пациентке делались при дообследовании, но выданы для консультации и пока не возвращены.Субстрат тени не жидкость по междолевым щелям.Они в легочной ткани. Возможно, туберкуломы. Постараюсь узнать конечный результат.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Спасибо, очень интересно, ждем.

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Катенёв Валентин Львович wrote:

NIL wrote:

Боковые ГДЕ?

+1.

А ежели к фтизиатру, то где же "линеечка", где архив.

Да можно еще 2 боковых, а потом все-таки направить до узкого спеца и там все сначала: прямая, боковые, КТ. В ПТД есть дифференциально-диагностическое отделение для этого. Зачем же забирать их кусок хлебаsmiley

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Девушка,28 лет. Скрининг. С виду - асоциальная"

А, как это видно - "с виду".

 

 status habitus - подойдет?

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот мне стало интересно. Сколько времени прошло между снимками этой ветки и снимками "новой ветки"?

DrRAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 - 18:35
Публикации: 346

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вот мне стало интересно. Сколько времени прошло между снимками этой ветки и снимками "новой ветки"?

Валентин Львович, что Вы имеете в виду:  "новой ветки"?

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Там, где итог действа, та ветка, которая рядом.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

https://radiomed.ru/cases/ogpinteresnaya-kartina#comment-217462

Я понял, что случаи различных авторов.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

DrRAD wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

NIL wrote:

Боковые ГДЕ?

+1.

А ежели к фтизиатру, то где же "линеечка", где архив.

Да можно еще 2 боковых, а потом все-таки направить до узкого спеца и там все сначала: прямая, боковые, КТ. В ПТД есть дифференциально-диагностическое отделение для этого. Зачем же забирать их кусок хлебаsmiley

А можно сразу к фтизиатру и онкологу направлять, без снимков, пусть там у себя обследуют и исключают свою патологию. Я думаю там, в дифференциально-диагностическом отделении, о вас не очень хорошее менение сложится, по одной прямой больных к ним отправлять.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dima wrote:

 Я думаю там, в дифференциально-диагностическом отделении, о вас не очень хорошее менение сложится, по одной прямой больных к ним отправлять.

Правду глаголите!

Хотя мнение коллег - это дело такое, весьма скользкое, как и любовь...

Но есть стандарт - две взаимно перпендикулярные проекции.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dima wrote:

А можно сразу к фтизиатру и онкологу направлять, без снимков

Нельзя, так как у фтизиатра и онколога, без снимков теряется "диагностическая эррекция"...