Верхнедолевая деструктивная с уменьшением объема доли. ФБС в любом случае показана, как для санации, так и для уточнения проходимости в\долевого бронха.Да, могло что то вырасти. М.б. томограмма есть?
Обратите внимание на архивные снимки. 2013- май 2015 г. - динамики не было. Изменения расценивались как остаточные изменения перенесенной пневмонии. А что на сей раз - покажет дообследование и динамика.
Давайте сначала деструктивную пневмонию полечим. Nikolas, а почему Вы решили, что пациент пожилой и курящий? Ну курящий ещё ладно-большинство мужчин курят, но ведь ещё совсем не пожилой. В самом расцвете сил. Карлсона почему-то вспомнила.
С пожилым возрастом я ошибся. но мужчина старше 50 лет - группа риска по раку легкого. Могу предположить, что больной любитель алкоголя, так как абсцессы часто развиваются после крепкой выпивки. В таких случаях причиной деструкции является часто Klebsiella pneumoniae. жду результаты исследований.
Как-то не очень надеюсь на хорошую динамику. Дообследовать нет желания (возможности)?
А я не теряю надежды почему-то. NIL без внимания этого пациента не оставит. Помяните моё слово! Несмотря ни на что, хочется дать оптимистический прогноз.
С пожилым возрастом я ошибся. но мужчина старше 50 лет - группа риска по раку легкого. Могу предположить, что больной любитель алкоголя, так как абсцессы часто развиваются после крепкой выпивки. В таких случаях причиной деструкции является часто Klebsiella pneumoniae. жду результаты исследований.
Насчёт алкоголя с уверенностью не скажу, а вот склонность к рецидивирующим бронхо-лёгочным заболеваниям налицо. Потерпим до контрольных снимков. Надо полагать, к Новому году, как минимум.
Обратите внимание на архивные снимки. 2013- май 2015 г. - динамики не было. Изменения расценивались как остаточные изменения перенесенной пневмонии. А что на сей раз - покажет дообследование и динамика.
Я бы архив 2013 г. линеечкой прошелся, имея в виду специфический процесс.
Порежите и если даже что то найдете, не факт что это было уже 23.05.15г.Период удвоения опухоли 120 дней. Про 2013г, вообще, говорить не стал бы.Тоже считаю, как постпневмонический фиброз.Интересно продолжение.
Думаю, уже в 2013г средостение было смещено вправо. Не дообследовали тогда? Сейчас инфильтрация с деструкцией могут быть проявлением онкопроцесса.
Не могут быть, а очень даже могут, вероятны. Причем с mts в регионарные лимфоузлы. А после чего появились изменения в 2013 г.?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Верхнедолевая деструктивная с уменьшением объема доли. ФБС в любом случае показана, как для санации, так и для уточнения проходимости в\долевого бронха.Да, могло что то вырасти. М.б. томограмма есть?
Обратите внимание на архивные снимки. 2013- май 2015 г. - динамики не было. Изменения расценивались как остаточные изменения перенесенной пневмонии. А что на сей раз - покажет дообследование и динамика.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
думать о деструктивном раковом пневмоните всегда следует у пожилых курящих мужчин. срочно бронхоскопия с лечебной и диагностической целью
Похоже расло что-то центральное, это уже результат.
Давайте сначала деструктивную пневмонию полечим. Nikolas, а почему Вы решили, что пациент пожилой и курящий? Ну курящий ещё ладно-большинство мужчин курят, но ведь ещё совсем не пожилой. В самом расцвете сил. Карлсона почему-то вспомнила.
Как-то не очень надеюсь на хорошую динамику. Дообследовать нет желания (возможности)?
С пожилым возрастом я ошибся. но мужчина старше 50 лет - группа риска по раку легкого. Могу предположить, что больной любитель алкоголя, так как абсцессы часто развиваются после крепкой выпивки. В таких случаях причиной деструкции является часто Klebsiella pneumoniae. жду результаты исследований.
А я не теряю надежды почему-то.
NIL без внимания этого пациента не оставит. Помяните моё слово!
Несмотря ни на что, хочется дать оптимистический прогноз.
Чему бы грабли ни учили, а сердце верит в чудеса.
Хочется, что бы у человека был шанс.
Если больной не поедет в торакальное отделение областной больницы, надеюсь показать динамику процесса
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Насчёт алкоголя с уверенностью не скажу, а вот склонность к рецидивирующим бронхо-лёгочным заболеваниям налицо. Потерпим до контрольных снимков. Надо полагать, к Новому году, как минимум.
1. Как описан был "архив".
2. Было ли дообследование "архива" и какое?
Я бы архив 2013 г. линеечкой прошелся, имея в виду специфический процесс.
На мой взгляд, ничем не доказано, что "это" абсцедирование.
Линеечки нет?
Как остаточные изменения после пренесенной пневмонии. Уточнила анамнез. Действительно, тяжко переболел. Более поздниый архив пока не копала.
Не было. Возможно, сравнивали с более ранними данными.Если процесс пойдёт в нежелательном направлении, придётся заняться раскопками."Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Порезать над в любом случае, и Господь не забудет щедрости Вашей.
Порежите и если даже что то найдете, не факт что это было уже 23.05.15г.Период удвоения опухоли 120 дней. Про 2013г, вообще, говорить не стал бы.Тоже считаю, как постпневмонический фиброз.Интересно продолжение.
Сегодня выполнены контрольные рентгенограммы. Рекомендована ФЭБС.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ждём, конечно ФБС. Томограмм не делали?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Тут бы сразу порезать, хотя бы линейкой. Я остаюсь при своём мнении(рак).
+1
С учетом некоторого объёмного уменьшения пораженного участка?
Не факт, что не было..., с учетом роста...
А, если рост преимущественно перибронхиальный был первично?
Пациент отправлен в областную клинику.Когда будет известен окончательный вердикт - сообщу.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©