Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 34 лет. Контроль после эндопротезирования. Описала перипротезную резорбцию. А что за изменения в костях? вывихи, подвывихи, изменения формы эпифизов и метафизов... эпифизарная дисплазия? Вижу такое впервые...
Цель публикации:
Создается впечатление, что кости запястья напрочь отсутствуют. Гипоплазия или аплазия?
Возможно, разновидность болезни Маделунга?https://radiomed.ru/cases/bolezn-madelunga
Кости запястья есть, но кисти с повывихом к ладони.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Боковые снимки бы...
Боковые снимки есть. Кости запястья справа частично резецированы, видимо, остались только гороховидная и кость-трапеция, вероятно. Слева вывих костей запястья в ладонную сторону, явно деформированы и не факт что полный комплект
Непохоже что тут Маделунга, там должно быть укорочение лучевой кости, здесь скорее локтевая короче, хотя эпифиз лучевой тоже явно ненормальный
Ой, я впервые вижу протез ЛЗС, да и тот нестабильный. Подвывихи и деформации костей в ЛЗС часто бывают при РА.
"Трудно искать черную кошку в темной комнате". Т.S. наверняка всЁ хорошо знает ..Баловство. Явно костно-суставная врожденная дисплазия + давний ( более 5 лет) остеосинтез, а уж Маде или не Маде - вариантов много. Грех смеяться над рентгенологами...И Как коллега думает? Сколько сроку протез продержаться может, чтоб писать резорбцию?
Если знаешь - расскажи! И уважуха тебе! Можно подумать оно у коллеги каждый день... ( типа бытовуха!)
Ой! но забыла как правильно описать-то!
...
над коллегами никто не смеется, я спрашивала совета и мнения о данной картине
Юлия Васильевна! Прошу прощения за резкий и неподобающий тон высказывания. Я погорячился.
Прошу просто обратить внимание на то, что вами написан контроль протезирования. Т.е. что, где, когда делали и почему вам известно? Так и напишите: то и то , и как это интерпретировать. И будем дружно разбираться в костных проблемах.
Прошу ещё раз простить.
Упс! Как всегда опередили...
А, РА он такой, плюёт на протезы и грызет дальше, невзирая...
Конечно прощаю!
"Контроль протезирования" - это всё, что я смогла выудить из пациентки, так как направления у нее не было и проходила рентген она платно и как партизан молчала, не отвечая на мои вопросы. Еще она сказала что деформация запястий у нее с детства... Поэтому я писала то, что вижу, предполагая врожденную костную аномалию, но в них я не сильна
Про артрит даже и не думала... Может и стоило
А еще у нее в 1ом пальце канал от какого синтеза...
Страсть - сила любви!
Nobody
Это могут быть последствия ЮРА или другого ювенильного артрита, свежих измнений я и сама не вижу. Но в любом случае - артрит имел место быть.
Пациентка снова появилась у нас, только со стопами, что скажете? в дистальных суставах похоже даже анкилозы есть...
ДОА 1 в 1 плюснефаланговых. Все больше за какой-нибудь ЮРА.
И пора уже научиться отличать неразогнутые пальцы от анкилозов.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо!
Соглашусь по половине, у остальных в косой щель видна.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Страсть - сила любви!
Nobody