Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Муж 1953г.р. температура 38-38, слабость, кашель сухой редко с мокротой светлого цвета . Болен 5-7 дней. Анемия 80- 90 г\л. В анамнезе меланома, химиотерапия.
Цель публикации:
Ателектаз справа. Онкология.
На ателектаз весьма похоже, ну и медиастинальная липома справа.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Контроль будет?
Контроль будет 5- 9.03. Принес архив завтра постараюсь выложить. ФБС провести сложно, пароксизм мерцательной аритмии, вторичная дилятационная кардиомиопатия.ХСН 2. Планируется КТ. Лихорадка купирована а\б.
Основа Сайта - учебно-диагностический процесс. Наглядный пример, множественные представленные случаи ЛГ, с подробными объяснениями и описаниями. Это приносит пользу всем для повышения проф. уровня. Думаю, для Всех полезны интересные, сложные случаи, и конечно, же с окончательным, верифицированным заключением, диагнозом. Надеюсь, так будет и в данном случае.
Анатолий Петрович
Т-гр. 09г + рентген архив. См выше.
Динамика отрицательная.
По томограмме от 2009 г. можно предположить с допущениями ателектаз переднего сегмента...
А.вот на рентгенограммах от 13 и 15 годов так вестьма сомнительно...
Динамика отрицательная в плане снижения пневмотизации, но не уменьшения объема доли. Не теряем надежду на пневмонию на фоне уменьшенной в объеме в\доли.
Тогда ждём контроля.
На рентгенограмме от 13 года сильно смущает разность пневмонизации легочных полей...
Клапан, или дефект центрации?
А, вот за 15 год к прямой просто просится боковая...
Здравствуйте Сергей!
На мой взгляд, весьма сомнительна отрицательная динамика.
На оригинале тоже разная пневмотизация легочных полей.
Боковой только за 10.01.13г См. выше.
Простите, но не могу не поправить - пневматизация:
пневм- — 1) (пневмат-, пневмато-, пневмо-; греч. pneuma, pneumatos дуновение, дыхание, воздух) — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к воздуху, к газу, к дыханию»; 2) (пневмо-, пневмон-, пневмоно-; греч. pneumon легкое, легкие) — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к легкому», «легочный».
Рентген контроль от 7.03. Клиники нет, ФБС - нет.
А ателектаз в S2 справа есть. И что это Вы за новую "прелесть" в нижнем поле слева нарисовали ( на первых снимках не было)? Артефакт или КАК?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да, тоже считаю есть дальнейшее незначительное уменьшение объема в\доли( учетом архива ).Вопрос в другом, это связано с воспалением или обтурацией бронха ( направлен на КТ ). Слева не артефакт, увеличен, деформирован, уплотнен сосок( в анамнезе меланома).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Все может быть. Остается снова ждать и доказывать.
Что КТ?
Молчит?
Ждем КТ.
А, я то как жду...
Думаю вопросов не будет, увидим.
И в завершении КТ от 20.04.только описание. В S2, S6, S10 правого легкого, S1, S2, S3, S10 левого легкого определяются узловые образования от 0.3см до 1.5см.При контрастном в\в усиления образования неоднородно окрашиваются,плотность повышается до 59 HU.Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются, в просвете правого в\долевого бронха- петрификат. В S3 правого легкого определяются ретенционные кисты. По малой м\долевой щели справа определяется осумкованная жидкость. Увеличены л\узлы средостния В мягких тканях грудной клетки определяются узловые образования с неровными четкими контурами, размером до 4.9 + 5.9 см, накапливающие контрастное вешество. Закл.КТ картина мтс легких.Ретенционные кисты S3 правого легкого.Осумкованная жидкость справа.Лимфоаденопатия средостения.Узловые образования мягких тканей грудной клетки.
Спасибо, Игорь!
Спасибо. Хотя КТ протокол и КТ - заключение: не айс; и жаль, что нет Дайком КТ-исследования.
Анатолий Петрович
Да, никакое словесное описание и заключение КТ не заменит визуальной картины, но клинически отрицательная динамика общего состояния, прогрессирование меланомы кожи, метастазирование, дальнейшее падение гемоглобина до 69г\л,чисто человеческий фактор, все что смог. Спасибо за дискуссию.