Пациентка вернулась после заочной консультации (по снимкам) из областного онкологического диспансера

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациентка вернулась после заочной консультации (по снимкам) из областного онкологического диспансера.

Какие мнения по поводу патологического процесса будут у уважаемых коллег?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.201603050070.jpg?itok=dHahq2sn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/15.201603050073.jpg?itok=vR5fZa-R
ID:63427
Цель публикации: 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

В условиях негатива.

 

 

Приложения: 
21.201603050076.jpg22.201603050077.jpg23.201603050078.jpg24.201603050074.jpg25.201603050075.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Подумаю об отсумкованном плеврите, даже двух. Может бsть образования или отсевы в плевру?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 1 час назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Создается впечатление , что процесс не свежий. Деструктивние изменения в н\доле, фиброз.  Плевральные наложения, как следствие осумкованного плеврита. Посмотреть бы Т-гр.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18106

То, что справа в нижнем поле, расцениваю как остаточные изменения после перенесенного гидроторакса. Оно не сильно напрягает. Мне  S6 справа не нравится. Подозреваю ателектаз. Не исключаю  центральный C-r правого легкого.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Подумаю об отсумкованном плеврите, даже двух. Может бsть образования или отсевы в плевру?

Интересно, если ДВА, то где?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

Деструктивные изменения в н\доле

По поводу деструктивных изменений, если можно, то поподробнее.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

 Посмотреть бы Т-гр.

Не "баловались", в этот раз, линеечкой...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

 Подозреваю ателектаз. Не исключаю  центральный C-r правого легкого.

Вот и областная контора того же мнения....

Мне не понятно только, откуда центральный?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18106

Катенёв Валентин Львович wrote:

Мне не понятно только, откуда центральный?

S6 уменьшен в объёме, следовательно имеет место обтурация просвета сегментарного бронха ...


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

Создается впечатление , что процесс не свежий. Деструктивние изменения в н\доле, фиброз.  Плевральные наложения, как следствие осумкованного плеврита. Посмотреть бы Т-гр.

Флюшечный архив за 2015 год - норма.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

А ведь я вчера "подобие" выложил. Очень похоже и очень на рак со вторичным поражение плевры. КТ будет, Валентин Львович?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 1 час назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

Создается впечатление , что процесс не свежий. Деструктивние изменения в н\доле, фиброз.  Плевральные наложения, как следствие осумкованного плеврита. Посмотреть бы Т-гр.

Флюшечный архив за 2015 год - норма.

 

 

 

Направлять на консультацию к онкологу с представленными рентгенограммами не достаточно, наверно, еще есть рентгенограммы за 2016г., кроме всего остального.

DocLega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 09.01.2009 - 18:39
Публикации: 72

инкрустация плевры ,вероятно,процесс старый,так-как плотность плевральных наслоений ( перенесённый осумкованный плеврит) высокая.

dedes ergo potes!

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Есть мысль в ПТД направить. Пусть и там выскажутся. 6-ка и вправду не очень, но фифти:фифти. А чего ж "линеечкой" побрезговали? Может, КТ есть из онкодиспансера? Тогда и голову нЕчего ломать.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

. КТ будет, Валентин Львович?

Нет не будет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DocLega wrote:

инкрустация плевры ,вероятно,процесс старый,

Процесс не старый = флюшка за прошлый год - норма.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DocLega wrote:

 ( перенесённый осумкованный плеврит) высокая.

По всей видимости тут Вы правы уважаемый коллега!

Вот только почему "перенесенный"?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина wrote:

Есть мысль в ПТД направить.

Снимаю шляпу перед Вами Уважаемая Коллега!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

А что и почему?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ОПТД осумкованный подтвердил...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Спасибо.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 1 час назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Осумкованный плеврит- это следствие чего то( кардиологию исключаем ).

Как то он не очень то гомогенный.

И что же он так утянул диафрагму.

Может быть мы имеем следствие( №2) этого осумкованного плеврита.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вспомнился один из ранний случаев...

Приложения: 
1.2.slayd6_.jpg1.2.slayd7_.jpg