есть ли на снимке вывих головки плечевой кости слева?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Есть ли вывих головки слева?? 

ID:63540
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 16 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15096

перчик wrote:

Есть ли вывих головки слева?? 

Плеча - нет. Укладки не идентичны. А смещение кверху акромиального конца левой ключицы есть.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Daniel' аватар
На сайте
Был на сайте: 16 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 1654

есть разрыв АКС слева, вывиха нет.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1638

Простите, возраст пациента? 

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2841

Капец разметка... Это ж надо так субакромиальное мерить... Подвывих плеча слева, признаки плечелопаточного конфликта слева, краниальные подвывихи ключиц в АКС с обеих сторон, разрыв АКС слева. Где анамнез?

Verem plus uno esse non potest.

Yupo2v аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 20 часов назад
Зарегистрирован: 19.07.2012 - 17:54
Публикации: 19

Не факт, что разрыв АКС и т.д, если детский возраст. Если не трудно, назовите возраст пациента.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2841

Какой же это детский, если все зоны роста закрыты. В левом АКС при такой ширине диска и дислокации ключицы даже у ребенка - не норма. Как вариант: нейротрофическая дисплазия

Verem plus uno esse non potest.

перчик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 06.03.2014 - 12:16
Публикации: 668

Scandinav wrote:

Простите, возраст пациента? 

Возраст 33 года, упал с высоты 3 метров))  

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 14 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1638

 Вывих акромиального конца ключицы и справа и слева. Краниальное смещение головки плеча справа? - Нет. 

А версия с дисплазией чем-то очень понравилась. 

 

перчик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 06.03.2014 - 12:16
Публикации: 668

brainmodel wrote:

Капец разметка... Это ж надо так субакромиальное мерить... Подвывих плеча слева, признаки плечелопаточного конфликта слева, краниальные подвывихи ключиц в АКС с обеих сторон, разрыв АКС слева. Где анамнез?

Плечелопаточный конфликт - это импиджмент? какие за него рг признаки?? 

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 19 часов назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2841

Плечелопаточный конфликт - это многоликий Янус, обзываемый многими периартритом, импинджментов /импичментом и проч.

Однако, ИМПИНДЖМЕНТ - это клиническое понятие, мы его можем предположить в заключении. НО, лично я его предполагаю при сужении субакромиального пространства менее 0.5 см, т.е. при явном и стйком ущемлении манжеты.  

А для измерения нужно брать иные ориентиры. Конгруэнтность АКС определяется по стоянию на одном уровне нижних костных контуров акромиона и акромиального конца ключицы (желтым). Красным отмечен задне-нижний край акромиона, в измерении субакромиального пространства он не участвует, т.к. не ограничивает пространство НАД головкой плеча и (как мы видим) в зависимости от укладки и хода луча может даже накладываться на верхний полюс плечевой головки (синим). Ширина АКС измеряется между сочленованными фасетками акромиона и конца ключицы (зеленым) при условии их четкого отображения. В норме до 5 мм. Субакромиальное пространство измеряется между нижним костным контуром акромиона (желтым) и верхним краем плечевой головки (синим), в норме около 10 мм.

Приложения: 
plecho_01.jpgplecho_02.jpgplecho_03.jpg

Verem plus uno esse non potest.

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 588

brainmodel wrote:

Капец разметка... Это ж надо так субакромиальное мерить... Подвывих плеча слева, признаки плечелопаточного конфликта слева, краниальные подвывихи ключиц в АКС с обеих сторон, разрыв АКС слева. Где анамнез?

+1

перчик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 06.03.2014 - 12:16
Публикации: 668

brainmodel wrote:

Плечелопаточный конфликт - это многоликий Янус, обзываемый многими периартритом, импинджментов /импичментом и проч.

Однако, ИМПИНДЖМЕНТ - это клиническое понятие, мы его можем предположить в заключении. НО, лично я его предполагаю при сужении субакромиального пространства менее 0.5 см, т.е. при явном и стйком ущемлении манжеты.  

А для измерения нужно брать иные ориентиры. Конгруэнтность АКС определяется по стоянию на одном уровне нижних костных контуров акромиона и акромиального конца ключицы (желтым). Красным отмечен задне-нижний край акромиона, в измерении субакромиального пространства он не участвует, т.к. не ограничивает пространство НАД головкой плеча и (как мы видим) в зависимости от укладки и хода луча может даже накладываться на верхний полюс плечевой головки (синим). Ширина АКС измеряется между сочленованными фасетками акромиона и конца ключицы (зеленым) при условии их четкого отображения. В норме до 5 мм. Субакромиальное пространство измеряется между нижним костным контуром акромиона (желтым) и верхним краем плечевой головки (синим), в норме около 10 мм.

 

спасибо за такую ценную информацию